Sensação de Pesadez Abdominal: Diagnóstico Diferencial e Sinais de Alerta

Uma sensação de pesadez ou plenitude abdominal tem muitas causas, de benignas a graves:

Causas Gastrointestinais

• Dispepsia funcional, gastroparesia
• Gás/inchaço (FODMAPs, aerofagia, SIBO)
• Constipação, impactação fecal
• DRGE (pode causar pressão abdominal superior)
• Hérnia de hiato
• Doença da vesícula biliar (cólica biliar, colecistite)

Causas Ginecológicas (Mulheres)

• Miomas uterinos, adenomiose
• Cistos/massa ovariana
• Endometriose
• Gravidez (inicial: crescimento uterino; tardia: massa fetal)
• Ciclo menstrual (inchaço pré-menstrual)

Outras Causas

• Ascite (cirrose, malignidade, insuficiência cardíaca) → dullness de mudança, protuberância flúrca
• Hérnia da parede abdominal
• Massa retroperitoneal
• Distensão muscular (vaina do reto)

Quando Procurar Cuidados

• Distensão progressiva, ganho de peso (ascite)
• Dor severa, febre, vômito
• Sangue nas fezes/vômito
• Perda de peso inexplicada
• Mudança nos hábitos intestinais >4 semanas
• Massa palpável

Avaliação: histórico, exame, exames laboratoriais (hemograma, TGP, amilase/lipase, CA-125 se indicado), imagem (US, CT).