Sintomas Digestivos na Gravidez Inicial: Náusea, Constipação e Mudanças Intestinais

Sintomas gastrointestinais estão entre os primeiros e mais comuns sinais de gravidez, impulsionados por mudanças hormonais — principalmente progesterona e hCG.

Detalhamento dos Sintomas

• Náusea ± vômito ("enjôo matinal"): Afeta 70–80% das gestações. Pico ~semana 9, resolve pela semana 14–16 para a maioria. hCG e estrogênio implicados. Hiperêmese gravídica (grave, >10 lbs perda de peso, cetonúria, desidratação) requer tratamento.
• Constipação: Progesterona ↓ tônus do músculo liso → ↓ motilidade colônica + ↑ absorção de água. Suplementos de ferro pioram. Fibra, líquidos, atividade, amolecedores de fezes (docusato) ajudam.
• Fezes soltas / diarreia: Menos comum no início. Pode ser de mudanças na dieta, vitaminas pré-natais (magnésio), fluxo hormonal ou infecção concomitante. Não específico.
• Aumento do apetite / desejos / aversões: hCG, leptina, mudanças de insulina. Altamente variável.
• Inchaço, gases, azia: Progesterona ↓ tônus do ESF + esvaziamento gástrico atrasado + deslocamento uterino posterior.

Diagnóstico Diferencial

Esses sintomas se sobrepõem a:

• TPM (fase lútea progesterona)
• Infecções GI, intolerância alimentar, surto de SII
• Efeitos colaterais de medicamentos
• Disfunção tireoidiana
• Estresse/ansiedade

Passos de Ação

1. Teste de gravidez caseiro: Primeira urina da manhã, dia do atraso menstrual (ou 10–14 dias pós-ovulação).
2. Se positivo: Agende consulta pré-natal (tipicamente 8–10 semanas). Comece vitamina pré-natal com folato/ácido fólico, DHA.
3. Se negativo mas sintomas persistirem: Refaça o teste em 1 semana. Consulte o clínico se sintomas GI persistirem.
4. Sinais de alerta: Desidratação severa, hematêmese, melena, dor abdominal severa, febre → atendimento urgente.

Acompanhe sintomas + datas do ciclo para discussão com o clínico.