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Sintomas da Doença Celíaca: Guia Completo para Adultos e Crianças

A doença celíaca é um distúrbio autoimune desencadeado pelo glúten em pessoas geneticamente suscetíveis (aquelas com genes HLA-DQ2 ou HLA-DQ8). Ela danifica o revestimento do intestino delgado, mas os sintomas variam amplamente — muitas pessoas não têm sintomas digestivos, ou apenas manifestações "extraintestinais".

Sintomas Digestivos Comuns

• Diarreia crônica ou constipação
• Dor abdominal, inchaço e distensão
• Esteatorreia (fezes gordurosas, fétidas, flutuantes)
• Náusea e vômito

Manifestações Extraintestinais

Estas podem afetar quase todos os sistemas do corpo:

• Nutricional: Anemia por deficiência de ferro, deficiência de folato/B12, osteoporose/osteopenia, perda de peso inexplicável (ou às vezes ganho)
• Pele: Dermatite herpetiforme — uma erupção cutânea intensamente coçante, bolhenta, em cotovelos, joelhos, nádegas
• Neurológico: Neuropatia periférica, ataxia (problemas de equilíbrio), dores de cabeça, nevoeiro cerebral
• Reprodutivo: Infertilidade, aborto espontâneo recorrente, puberdade atrasada
• Psiquiátrico: Depressão, ansiedade
• Dental: Defeitos no esmalte, aftas recorrentes
• Endócrino: Tiroidite autoimune (Hashimoto), associação com diabetes tipo 1
• Geral: Fadiga crônica, mal-estar, dor nas articulações

Apresentações Pediátricas Específicas

• Falha no crescimento, estatura baixa
• Puberdade atrasada
• Irritabilidade, alterações de comportamento
• Dor abdominal crônica

Diagnóstico e Manejo

• Exames de sangue: tTG-IgA (primeira linha), IgA total, EMA-IgA, DGP-IgG
• Confirmação: Biópsia duodenal com classificação de Marsh — deve ser feita enquanto ainda consome glúten.
• Tratamento: Dieta rigorosa e vitalícia sem glúten. O acompanhamento com um nutricionista e monitorização sérica serial é essencial.

Conclusão: Apresentações atípicas são comuns. Mantenha um baixo limiar para testar — a doença celíaca é muito mais do que apenas um "problema de estômago".