Menstruação com 4+ Semanas: Por que Você Precisa de Avaliação Médica Agora

Um período menstrual com duração de quase quatro semanas é não normal e requer avaliação médica imediata. Sangramento prolongado ou intenso (menorragia) pode sinalizar condições subjacentes que são tratáveis — mas apenas se diagnosticadas.

Causas Potenciais

• Desequilíbrio hormonal: Ciclos anovulatórios (SOP, perimenopausa, disfunção tireoidiana).
• Estrutural: Miomas (submucosos), pólipos, adenomiose.
• Infecção/Inflamação: Endometrite, DIP, cervicite.
• Iatrogênico: DIU (cobre), anticoagulantes, ajuste de terapia hormonal.
• Coagulopatia: Doença de Von Willebrand, distúrbios plaquetários.
• Malignidade: Hiperplasia/câncer de endométrio (risco aumenta com idade, obesidade, estrogênio não oposto).

Preparando-se para sua Visita

• Acompanhe: Datas, frequência de saturação de absorvente/tampão, tamanho de coágulos, sintomas associados (dor, fadiga, tontura).
• Liste: Medicamentos, suplementos, histórico médico, procedimentos anteriores.
• Seja honesta: Sobre atividade sexual, contracepção, possibilidade de gravidez.

O que Esperar

• Histórico + exame pélvico.
• Exames: Hemograma (anemia), TSH, prolactina, coagulação se indicado, β-hCG.
• Imagem: Ultrassom transvaginal (primeira linha para estrutura).
• Possível: Biópsia endometrial, histeroscopia, sonohisterografia.

O Tratamento é Personalizado

• Hormonal: COC combinado, progestina (pílula, DIU, implante), ácido tranexâmico.
• Estrutural: Polpectomia/miomectomia histeroscópica, embolização da artéria uterina.
• Definitivo: Ablação endometrial, histerectomia (se a procriação estiver completa).

Não espere para "só parar". Perda crônica de sangue → anemia por deficiência de ferro → fadiga, queda de cabelo, nevoeiro cognitivo, sobrecarga cardíaca. Avaliação precoce = soluções mais simples.