Fadiga Matinal e Dor Abdominal: Causas Comuns e Sinais de Alerta

Acordar com náusea, fadiga e desconforto abdominal tem um amplo diagnóstico diferencial:

Causas Gastrointestinais

• DRGE/Refluxo: Quebra de ácido noturno → azia, regurgitação, dor epigástrica.
• Gastrite/Úlcera Péptica: H. pylori, AINEs, álcool → dor latejante/queimante.
• Gastroparesia: Esvaziamento gástrico atrasado (diabetes, pós-viral) → náusea, inchaço, saciedade precoce.
• Constipação/SII-C: Acumulação noturna de fezes → cólicas.
• Intolerância Alimentar: Lactose, frutose, FODMAPs.

Causas Sistêmicas / Outras

• Efeitos Colaterais de Medicamentos: Opioides, ferro, metformina, bifosfonatos, quimioterapia.
• Gravidez: "Enjôo matinal" (náusea/vômito) atinge pico entre 6–12 semanas.
• Insuficiência Adrenal: Fadiga, náusea, hipotensão, hiperpigmentação.
• Psicogênico: Sintomas somáticos de ansiedade/depressão.

Sinais de Alerta (Avaliação Urgente)

• Hematêmese, melena, hematóquezia.
• Dor severa, incessante; abdome rígido.
• Febre >38,3°C (101°F).
• Perda de peso involuntária.
• Icterícia.

Autocuidado (se leve)

• Hidratação, refeições pequenas e brandas (dieta BRAT), evitar gatilhos (cafeína, picante, gorduroso, comer tarde).
• Elevar cabeceira da cama para refluxo.
Antiácidos / bloqueadores H2 / IBP de curto prazo.

Sintomas persistentes ou piorando requerem avaliação clínica (exames, imagem, endoscopia conforme indicado).