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Causas do Cólon Espástico (SII)

A causa do cólon espástico não foi claramente estabelecida. É condição do trato intestinal causando dor abdominal, diarreia e constipação. Termo "cólon espástico" não é usado por profissionais; usa-se "síndrome do intestino irritável" (SII) para descrever doença caracterizada por movimento intestinal anormal. A maioria com SII aparenta saúde, mas trato digestivo é extremamente sensível a estímulos, levando aos sintomas.

Atividade Intestinal Anormal

Na digestão normal, alimento passa do esôfago ao estômago, depois intestino delgado, intestino grosso e sai. Movimento coordenado por contrações rítmicas regulares dos músculos intestinais. Se funcionando normalmente, contrações passam despercebidas. No cólon espástico, contrações são espasmódicas, duram mais e são mais fortes, causando dor e movimentos intestinais anormais. Pressão dentro dos intestinos, por grandes quantidades de alimento ou gases, causa contrações fortes na SII. Em pacientes, sistema nervoso cérebro-intestino pode ser arranjado diferentemente, levando a disfunção hiperreativa.

Alimentos

Comer pode desencadear episódio, assim como certos alimentos. Células de reações alérgicas mostram-se aumentadas em pacientes com SII, indicando hipersensibilidade. Alimentos gordurosos atuam em receptores intestinais causando comportamento anormal. Outros gatilhos: chocolate, laticínios, álcool, carne vermelha, adoçantes artificiais. Refeições grandes também iniciam sintomas.

Estresse

Problemas psicológicos (depressão, ansiedade, abuso sexual/físico) pioram sintomas. Estresse cotidiano também exacerba. Mudanças químicas ou desequilíbrio no sistema nervoso central aumentam sensação de dor e motilidade intestinal. Embora estresse aumente sintomas, não está claro se causa ou apenas piora. Pacientes com SII podem ter poucas habilidades de enfrentamento para problemas psicológicos e estresse.

Hormônios

Mulheres com SII relatam piora dos sintomas durante e na menstruação. Pesquisa não conclusiva, mas hormônios flutuantes afetam trato gastrointestinal. Estômago e intestinos têm receptores de estrogênio reagindo a níveis hormonais. Progesterona alta na menstruação causa cólicas menstruais e espasmos intestinais. Gestantes têm flutuação extrema de hormônios, aumentando ou variando sintomas.

Serotonina, hormônio regulando movimento e sensação intestinal, também implicada. Alguns pacientes têm aumento de células intestinais liberando serotonina ao comer, levando à diarreia. Outros têm pouca serotonina, levando à constipação.

Infecções Intestinais

SII pode começar após infecção intestinal. Gastroenterite aguda por Salmonella, Shigella ou Campylobacter pode alterar revestimento intestinal. Mudança pode persistir após infecção inicial. Após surto de E. coli em maio 2000 em Walkerton, Ontario, adoecendo milhares, um terço das vítimas relatadas experimentou sintomas de SII anos após.