Alívio da Constipação: Abordagens Dietéticas, de Estilo de Vida e Farmacológicas Passo a Passo

Passo 1: Base (Primeira Linha)

Fibras: 25–35 g/dia (solúveis: aveia, psílio, frutas; insolúveis: grãos integrais, vegetais). Aumente gradualmente + água.
Hidratação: 2–3 L/dia de água/líquidos.
Rotina: Sentar no vaso após as refeições (reflexo gastrocolico), 10 min, pés elevados (Squatty Potty).
Movimento: Caminhada de 30 min diária; torções de ioga.

Classe	Exemplos	Início	Cuidados
Osmótico	PEG 3350 (MiraLAX), lactulose, citrato/hidróxido de magnésio	12–72 h	Seguro a longo prazo (PEG); evite Mg em insuficiência renal
Estimulante	Sena, bisacodil	6–12 h	Não >1 semana sem médico; melanose colí
Formador de volume	Psílio, metilcelulose	12–72 h	Deve ser tomado com 250 mL de água
Amolecedor de fezes	Docusato	12–72 h	Evidência fraca isoladamente
Retal	Supositório de glicerina, enemas	15–60 min	Apenas resgate

Início novo >50 anos, hematóquezia, perda de peso, anemia, história familiar de CRC, sintomas noturnos.
→ Colonoscopia indicada.