Período Atrasado, Inchaço e Dor Abdominal: Possíveis Causas e Quando Procurar um Médico

Um período perdido com inchaço e dor pélvica tem várias causas potenciais. A gravidez é a primeira consideração, mas condições ginecológicas e gastrointestinais podem imitar esses sintomas.

Diagnóstico Diferencial

1. Gravidez: Teste de β-hCG de urina ou soro. A gravidez ectópica deve ser excluída se a dor for unilateral/severa.
2. Desequilíbrio Hormonal: SOP (oligo/anovulação, hiperandrogenismo), disfunção tireoidiana (hipo/hipertiroidismo), hiperprolactinemia, perimenopausa.
3. Cistos Ovarianos: Cistos funcionais (folicular, corpo lúteo) frequentemente resolvem espontaneamente; cistos complexos ou persistentes precisam de acompanhamento.
4. Endometriose: Dor pélvica cíclica, dismenorreia, dispareunia, infertilidade; pode causar sangramento irregular.
5. Doença Inflamatória Pélvica (DIP): Frequentemente de ISTs não tratadas (clamídia, gonorreia); febre, dor ao movimento cervical, corrimento anormal.
6. Miomas Uterinos: Podem causar sangramento abundante/irregular, pressão, inchaço.
7. Gastrointestinal: SII (inchaço, alteração dos hábitos intestinais), constipação, câncer de ovário (raro, mas considerado com inchaço persistente).
8. Estilo de Vida/Estresse: Mudança significativa de peso, exercício excessivo, viagens, estresse emocional desregulam o eixo HPO.

Sinais de Alerta para Avaliação Urgente

• Dor unilateral severa + teste de gravidez positivo → gravidez ectópica (emergência).
• Febre + dor pélvica + corrimento → DIP.
• Abdômen rapidamente aumentado, saciedade precoce, perda de peso → massa ovariana.
• Sangramento abundante com coágulos, sintomas de anemia.

Investigação Recomendada

• β-hCG (soro quantitativo preferido).
• Ultrassom pélvico (transvaginal ideal).
• Hemograma, TSH, prolactina, painel de androgênios se SOP suspeita.
• Teste para IST (NAAT para clamídia/gonorreia).

Não se autodiagnostique. A avaliação oportuna garante tratamento adequado e tranquilidade.