Alívio da Constipação: Soluções Dietéticas, de Estilo de Vida e Médicas para Evacuações Regulares

Mudanças Dietéticas

• Aumente a fibra: 25–35 g/dia (frutas, vegetais, grãos integrais, leguminosas, nozes). Adicione gradualmente para evitar gases.
• Hidratação: 2–3 L de água/dia; suco de ameixa, líquidos quentes estimulam a peristalse.
• Limite alimentos constipantes: Alimentos processados com pouca fibra, excesso de laticínios, carne vermelha, frituras.

Modificações de Estilo de Vida

• Exercício: 30 min de atividade moderada na maioria dos dias (caminhada, natação, ioga).
• Rotina intestinal: Mesmo horário diário (após o café da manhã é ideal); não ignore a vontade.
• Postura no vaso: Pés elevados (Squatty Potty) → endireita o ângulo anorretal.
• Evite forçar: Limite o tempo no vaso a 10 min; se não houver vontade, levante‑se.

Opções de Venda Livre

• Formadores de volume: Psyllium, metilcelulose (seguros a longo prazo).
• Osmóticos: PEG 3350, lactulose, hidróxido de magnésio (atraem água para o lúmen).
• Estimulantes: Sena, bisacodil (apenas curto prazo; risco de dependência).
• Amolecedores de fezes: Docusato (evidência limitada).

Quando Procurar Atendimento Médico

• Sem evacuação >3 dias apesar das medidas acima.
• Sangue nas fezes, dor severa, perda de peso, anemia.
• Constipação de novo início >50 anos (rastrear câncer colorretal).
• Constipação induzida por opioides (considere PAMORAs: naloxegol, metilnaltrexona).

Opções de prescrição: linaclotida, plecanatida, lubiprostona, prucaloprida. Biofeedback para disfunção do assoalho pélvico. Cirurgia raramente necessária.