Fezes Pretas (Melena): Sinal de Alerta de Sangramento do Trato Gastrointestinal Superior

Fezes pretas, alcatrão e com mau cheiro (melena) indicam sangue digerido do trato GI superior (esôfago, estômago, duodeno). Causas comuns:

• Doença de úlcera péptica (H. pylori, AINEs).
• Esofagite, lesão de Mallory-Weiss, varizes.
• Gastrite, malformações vasculares.

Diagnóstico Diferencial

• Suplementos de ferro, bismuto (Pepto-Bismol), alcaçuz preto, mirtilos – causam fezes escuras, mas não alcatrão.

Urgência

Melena é uma emergência médica. Procure avaliação imediata: hemodinâmica, exames laboratoriais (hemograma, coagulação, tipo e triagem), endoscopia urgente dentro de 24h. Não espere.