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Colite Microscópica: Tratamento e Manejo

O que é Colite Microscópica?

Distúrbio crônico causando inflamação do cólon. Existem várias opções de tratamento: antibióticos, anti-inflamatórios, terapia de reidratação oral, terapia intravenosa e cirurgia. O objetivo é controlar diarreia e reduzir inflamação colônica.

Causas

A causa exata é desconhecida, mas certas condições aumentam o risco. Segundo o NDDIC, bactérias ou toxinas bacterianas podem causar dano e inflamação no cólon. Também pode resultar de resposta autoimune (sistema imune destrói células saudáveis por razões desconhecidas).

Sintomas

Sintoma principal: diarreia crônica, causada quando colágeno e inflamação interferem na absorção de água no cólon. Com o tempo, diarreia pode ser contínua ou menos frequente. Outros sintomas possíveis: fraqueza corporal, perda de peso, náusea ou vômito, desidratação, dor abdominal. Se sintomas persistem, diagnóstico profissional confirma se é colite microscópica.

Diagnóstico

Só pode ser determinado por exame microscópico, pois a inflamação está no revestimento do cólon, não visível na superfície. Biópsia (pequeno fragmento de tecido) é retirada de diferentes regiões do revestimento normal do cólon durante retossigmoidoscopia flexível ou colonoscopia e examinada ao microscópio. Múltiplas biópsias podem ser necessárias para diagnóstico preciso e opções de tratamento.

Tratamento

A colite microscópica pode resolver-se espontaneamente, mas várias opções existem:

• Mudanças no estilo de vida: eliminar lactose e cafeína, reduzir gordura, evitar analgésicos de venda livre (aspirina, ibuprofeno).
• Antibióticos: prevenir ou tratar infecção.
• Antidiarreicos: para casos severos de diarreia.
• Terapia de reidratação: repor líquidos perdidos pela desidratação.
• Anti-inflamatórios ou esteroides: reduzir inchaço/inflamação. Atenção: uso prolongado de esteroides causa hipertensão e perda óssea.
• Cirurgia (rara): remover parte ou todo o cólon afetado. Só quando não há resposta a outros tratamentos.

Considerações

Também chamada de colite linfocítica ou colite colágena. Homens e mulheres entre 60-80 anos afetados igualmente na forma linfocítica. Na colágena, mesma faixa etária, mas mulheres diagnosticadas mais frequentemente.

Embora afete o cólon, não aumenta risco de câncer de cólon. Diagnóstico e tratamento adequados aliviam sintomas e permitem vida normal e saudável.