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Doença Inflamatória Intestinal (DII): Tudo o que Você Precisa Saber

O que é DII?

A doença inflamatória intestinal (DII) causa inflamação em todo o trato digestivo. É um distúrbio autoimune onde o corpo ataca intestinos e trato digestivo superior (boca, esôfago, estômago). A DII tem períodos de remissão (sintomas desaparecem, inflamação reduz) e períodos de atividade (surto/flare), quando o corpo ataca os intestinos, causando inflamação e piora dos sintomas. Não há cura, mas vários tratamentos controlam a doença.

Tipos

Dois tipos: Doença de Crohn e Colite Ulcerativa. Ambas envolvem inflamação do trato digestivo, mas a colite ulcerativa restringe-se ao intestino grosso. A doença de Crohn pode afetar intestino grosso, delgado, estômago, boca e esôfago.

Sintomas

Variados: fezes com sangue, muco nas fezes, diarreia severa, dor abdominal (com ou sem febre). Perda de peso causada por esses sintomas é outro indicador-chave.

Identificação e Diagnóstico

Exames de sangue procuram sinais de inflamação: VHS (velocidade de hemossedimentação) e PCR (proteína C-reativa). Análise de fezes pode revelar leucócitos, indicando DII.

Tomografia computadorizada, raio-X abdominal e ressonância magnética podem revelar anomalias. Retossigmoidoscopia flexível e colonoscopia permitem visualizar o interior do intestino grosso e realizar biópsia. Na colite ulcerativa, a inflamação do reto ou intestino grosso é visível ao endoscópio.

Como a doença de Crohn causa inflamação em todo o trato, usa-se endoscópio com testes adicionais. Enema de bário mostra contorno e inflamação do intestino grosso. Para Crohn, estudo de deglutição de bário ou endoscopia por cápsula de vídeo visualizam o trato digestivo superior.

Equívocos Comuns

Muitos confundem DII com SII (síndrome do intestino irritável), mas são muito diferentes. SII não causa problemas a longo prazo. DII aumenta risco de câncer de cólon e danifica intestinos. SII é apenas anomalia nas contrações intestinais.

Prevenção e Tratamento

Prevenção: não há como prevenir DII.

Tratamento: controlar inflamação. Corticoides (prednisona, metilprednisolona) tratam surtos para induzir remissão. Aminossalicilatos são medicações diárias que reduzem inflamação intestinal. Imunossupressores (6-mercaptopurina, metotrexato, azatioprina) impedem ataques ao intestino. Infliximabe (infusão intravenosa) também trata surtos suprimindo o sistema imune.

Quando medicação falha ou DII causa estenoses, abscessos ou fístulas, cirurgia pode ser necessária.

Considerações Importantes

Como DII aumenta risco de câncer de cólon, colonoscopia com biópsia é necessária a cada poucos anos. Essas biópsias garantem que o cólon permaneça livre de câncer e permitem detecção precoce, melhorando o prognóstico.