casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doença Inflamatória Intestinal

Disenteria: Sintomas, Causas, Tipos, Diagnóstico, Tratamento e Prevenção

O Que é Disenteria?

Infecção intestinal que causa diarreia frequente com sangue, muco e/ou pus, acompanhada de cólicas abdominais intensas. Pode ser grave se levar a desidratação severa.

Sintomas

• Diarreia com sangue, pus ou muco.
• Cólicas abdominais intensas.
• Febre alta súbita.
• Náusea, vômito, calafrios, dor de cabeça.
• Tenesmo (urgência evacuatória dolorosa e ineficaz).

Causas e Transmissão

• Via fecal-oral: Fezes contaminam água/alimentos por higiene/saneamento precários.
• Agentes: Bactérias (Shigella, Salmonella, E. coli enteroinvasiva, Campylobacter), Parasitas (Entamoeba histolytica), Vírus.
• Moscas podem transportar bactérias de fezes para alimentos.
• Portadores assintomáticos transmitem a doença.

Tipos Mais Comuns

Tipo	Agente	Transmissão Principal
Disenteria Amoebiana	Entamoeba histolytica (protozoário)	Cistos em água/alimentos contaminados ou contato fecal-oral direto
Disenteria Bacilar (Shigelose)	Shigella spp. (bactéria)	Alimentos contaminados por moscas/manipuladores; pessoa a pessoa

Diagnóstico

• Exame microscópico de fezes fresco (leucócitos, hemácias, cistos de E. histolytica, larvas).
• Cultura de fezes para bactérias + antibiograma.
• PCR para agentes específicos (rápido, sensível).
• Sorologia para amebíase hepática/extraintestinal.

Tratamento

• Hidratação oral (SRO) ou IV — prioridade absoluta (risco de morte por desidratação).
• Antibióticos/antiparasitários dirigidos:
  • Shigela: Azitromicina, Ciprofloxacino, Ceftriaxona (resistência comum).
  • Amebíase: Metronidazol/Tinidazol + Lumefantrina/Paromomicina (erradicação cística).
• Antidiarreicos inibidores de motilidade (loperamida) contraindicados na fase aguda com febre/sangue (pioram toxemia).

Prevenção

• Lavar mãos com sabão após banheiro e antes de comer/preparar alimentos.
• Água tratada/fervida/filtrada.
• Alimentos bem cozidos, frutas descascadas.
• Saneamento básico e destinação correta de esgoto.
• Controle de moscas.
• Vacina contra cólera (não protege contra disenteria, mas melhora imunidade intestinal).

Quando Procurar Emergência

• Sinais de desidratação grave: sede intensa, boca seca, oligúria, prostração, taquicardia, hipotensão.
• Sangramento retal abundante.
• Dor abdominal intensa e progressiva.
• Alteração do nível de consciência.