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Dispepsia (Estômago Irritado): Alívio com Remédios Caseiros Baseados em Evidências e Sinais de Alerta

Dispepsia funcional (dor/queimação epigástrica recorrente, saciedade precoce, inchaço) afeta 10–20% dos adultos. A maioria dos casos agudos de estômago irritado é autolimitada.

Estratégias Caseiras Com Apoio de Evidências

Dietéticas

• Refeições pequenas e frequentes: Reduz distensão gástrica, exposição ao ácido.
• Baixa gordura, baixo picante, baixo ácido: Gordura retarda o esvaziamento; picante/ácido irritam.
• Mastigue bem: Quebra mecânica, enzimas salivares.
• Evite gatilhos: Álcool, cafeína, gaseificados, hortelã, chocolate, tomate, cítricos (individual).

Remédios Naturais (Evidência Modesta)

• Gengibre: 1–1,5 g/dia (chá, mastigáveis, cápsulas) – acelera esvaziamento gástrico, antiemético. Cochrane apoia para náusea.
• Óleo de hortelã-pimenta (revestido entérico): Antiespasmódico (bloqueio de canal de cálcio); SII/dispepsia. Evite se DRGE (relaxar EES).
• Chá de camomila: Anti-inflamatório, leve sedativo.
• Probióticos: Algumas cepas (L. rhamnosus GG, B. infantis) podem ajudar no SII funcional.
• Psílio: Normaliza as fezes, pode reduzir inchaço (comece com dose baixa).

Estilo de Vida

• Perda de peso se com excesso de peso (reduz pressão intra-abdominal).
• Elevação da cabeceira da cama 15–20 cm (refluxo noturno).
• Não deitar 3 h após a refeição.
• Cessação do tabagismo (↓ pressão do EES).
• Gerenciamento de estresse: respiração diafragmática, TCC, hipnoterapia direcionada ao intestino.

Medicamentos de Venda Livre

• Antiácidos (Tums, Maalox) – rápido, curta duração.
• Bloqueadores H2 (famotidina) – supressão ácida mais longa.
• IBP (omeprazol, esomeprazol) – curso de 14 dias OTC para azia frequente.
• Simeticona – gases.
• Subsalicilato de bismuto – náusea, diarreia.

Sinais de Alerta – Procurar um Médico

• Perda de peso involuntária, disfagia, odinofagia.
• Vômito persistente, hematêmese, melena.
• Anemia (deficiência de ferro).
• Idade >60 com dispepsia de início recente.
• História familiar de câncer GI.
• Sintomas não responsivos a 4–8 semanas de IBP.

Dispepsia funcional é um diagnóstico de exclusão. Características de alarme exigem endoscopia.