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Como Tratar Hemorroidas Externas: Alívio Imediato e Prevenção

O Que São Hemorroidas Externas?

Dilatação das veias do plexo hemorroidário abaixo da linha pectínea (região anal externa). Causadas por aumento de pressão: esforço evacuatório, constipação, diarreia crônica, gravidez, sedentarismo, obesidade, hereditariedade.

Sinais: dor anal, coceira, sangramento vermelho vivo no papel/vaso, nódulo palpável doloroso (se trombosada).

Tratamento Caseiro (Crise Aguda)

1. Banho de assento morno (sitz bath): 10–15 min, 2–3x/dia. Alivia dor, edema e espasmo esfincteriano.
2. Compressa fria / gelo envolto em pano: 10–15 min, 3–4x/dia. Vasoconstrição → reduz inchaço e dor.
3. Medicamentos tópicos OTC: Pomadas/supositórios com lidocaína (anestésico), hidrocortisona (anti-inflamatório), óxido de zinco/hamamélis (adstringente/calmante). Siga a bula.
4. Roupas íntimas de algodão, folgadas. Evite tecidos sintéticos e apertados.
5. Dieta para fezes moles: Fibras (farelo, aveia, frutas com casca, vegetais, leguminosas) + ≥2 L água/dia. Laxante osmótico (polietilenoglicol) se necessário.
6. Analgésico oral: Paracetamol ou dipirona. Evite codeína/opioides (constipam).
7. Não segure a vontade de evacuar. Vá ao banheiro assim que sentir urgência.

Prevenção de Recorrência (Estilo de Vida)

• Dieta rica em fibras (25–35 g/dia) permanentemente.
• Hidratação constante.
• Atividade física regular (estimula motilidade intestinal).
• Evite esforço prolongado no vaso (não leia/celular no banheiro).
• Controle de peso.
• Trate constipação/diarreia crônicas.

Quando Procurar Proctologista

• Sintomas >1 semana sem melhora.
• Sangramento abundante ou anemia.
• Trombose hemorroidária (nódulo roxo, dureza, dor excruciante) — pode precisar trombectomia de urgência.
• Dúvida diagnóstica (fissura, abscesso, fístula, tumor).
• Recorrências frequentes.

Tratamentos Médicos / Cirúrgicos (Se Falha Clínica)

• Escleroterapia (injeção de esclerosante).
• Ligadura elástica (banding) — para internas, mas pode tratar componente externo associado.
• Coagulação infravermelho / laser.
• Hemorroidectomia excisional (cirurgia convencional) — gold standard para graus III/IV.
• Hemorroidopatia com grampeador (Longo) — menos dor pós-op, maior recorrência.
• Desarterialização guiada por Doppler (THD) — minimamente invasiva.