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Funções da Placenta: Troca de Nutrientes, Produção Hormonal e Proteção Imunológica

A placenta é um órgão transitório e multifuncional essencial para o desenvolvimento fetal e a adaptação materna.

Funções de Transporte

• Transferência de nutrientes: difusão ativa e facilitada de glicose, aminoácidos, ácidos graxos, vitaminas, minerais.
• Troca gasosa: difusão de O₂ para o feto; remoção de CO₂. A hemoglobina fetal de maior afinidade por O₂ permite extração em baixas pressões parciais.
• Eliminação de resíduos: ureia, creatinina, bilirrubina transferidos para a circulação materna para excreção.

Funções Endócrinas

• hCG: resgata o corpo lúteo → progesterona/estradiol até a tomada de controle placentária (~10 semanas).
• Progesterona: mantém quietude uterina, integridade cervical, modulação imunológica.
• Estrogênios (estriol dominante): crescimento uterino, desenvolvimento mamário, fluxo sanguíneo placentário.
• hPL (lactogênio placentário humano): resistência à insulina → shunt de nutrientes para o feto; lipólise.
• CRH, PGs, relaxina, kisspeptina: tempo do parto, maturação cervical, fisiologia materna.

Funções Imunológicas

• Barreira física (sinciciotrofoblasto)
• Expressão de HLA-G inibe citotoxicidade de células NK
• IDO, TGF-β, IL-10 criam microambiente tolerogênico
• Transferência seletiva de anticorpos (IgG) fornece imunidade passiva

Proteção Física

• Amortecimento mecânico
• Regulação do líquido amniótico
• Barreira para infecção ascendente (com membranas)

Relevância Clínica

A insuficiência placentária subjaz a IUGR, pré-eclâmpsia, natimorto. Ultrassom Doppler e biomarcadores (PAPP-A, PlGF, sFlt-1) avaliam a função.