Duração Normal do Ciclo Menstrual: Definindo Regularidade e Anormalidade

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Duração Normal do Ciclo Menstrual: Definindo Regularidade e Anormalidade

Duração normal do ciclo menstrual: 24–38 dias (do primeiro dia do sangramento ao dia antes do próximo sangramento).

Fases do Ciclo

Folicular (variável): Menstruação → ovulação. O comprimento determina a variabilidade do ciclo.
Lútea (fixa): Ovulação → menstruação. Tipicamente 12–14 dias (duração de vida do corpo lúteo).

Classificação

Padrão	Definição
Regular	O comprimento do ciclo varia ≤7–9 dias
Irregular	Variação >7–9 dias OU consistentemente <24 ou >38 dias
Frequente (polimenorreia)	<24 dias
Infrequente (oligomenorreia)	>38 dias (ou <8 ciclos/ano)
Amenorreia	Sem menstruação ≥3 ciclos ou ≥6 meses

Causas Comuns de Irregularidade

Anovulação (SOP, disfunção tireoidiana, hiperprolactinemia, estresse, mudança de peso, exercício excessivo).
Perimenopausa (recrutamento folicular errático).
Patologia uterina (miomas, pólipos, adenomiose).
Medicamentos (ACOs, antipsicóticos, anticoagulantes).

Avaliação

Histórico: rastreamento do ciclo (apps), sintomas, medicamentos.
Exames laboratoriais: TSH, prolactina, FSH/LH (dia 2–3), andrógenos, hCG.
Ultrassom: morfologia ovariana, espessura endometrial.

A regularidade importa mais do que o comprimento exato; anormalidade persistente requer investigação.