Resolvendo Discrepâncias de Data Prevista do Parto Entre Ultrassons

Acurácia da Datação por Ultrassom

• Primeiro trimestre (≤13 6/7 semanas): ±5–7 dias (medição CRL) — padrão-ouro.
• Segundo trimestre (14–27 6/7 semanas): ±10–14 dias (biometria: BPD, HC, AC, FL).
• Terceiro trimestre (≥28 semanas): ±21+ dias — menos confiável para datação.

Análise de Caso

• Ultrassom de 14 semanas: DDP 2 de outubro (dentro da janela do 1º/início do 2º tri — mais confiável).
• Ultrassom de 20 semanas: Confirmado 2 de outubro (consistente).
• Ultrassom de 28 semanas: DDP 23 de setembro (9 dias antes — dentro da margem de erro do 3º tri; provavelmente reflete variação do crescimento fetal, não mudança na data da concepção).

Cálculo da Janela de Concepção

De DDP 2 de outubro: Concepção ~14 de dezembro (38 semanas antes). De DDP 23 de setembro: Concepção ~5 de dezembro. O consenso de 14/20 semanas (2 de outubro) é mais confiável do que um único ultrassom do 3º trimestre.

Orientação Clínica

• ACOG: Use o ultrassom mais antigo com CRL ≤84 mm para datação; não mude a DDP com base em scans posteriores a menos que a discrepância > limites.
• Discuta com seu OB — eles ponderam todos os dados (DUM, US inicial, crescimento posterior).

A concepção antes de 12 de dezembro é improvável dadas as scans iniciais concordantes.