Tratamento da Malária: Por Que Antibióticos Não Funcionam e O Que Funciona

A malária é causada por parasitas Plasmodium (protozoários), não por bactérias. Antibióticos atacam bactérias — são ineficazes contra a malária.

Tratamento Correto

• Terapias Combinadas à Base de Artemisinina (ACT): Primeira linha para malária não complicada por P. falciparum (ex.: artemeter-lumefantrina, artesunato-amodiaquina).
• Cloroquina: Para P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. knowlesi sensíveis à cloroquina.
• Primaquina: Cura radical para hipnozoítos de P. vivax/ovale (teste de G6PD primeiro).
• Malária grave: Artesunato IV, seguido de transição para ACT.

Antibióticos com Atividade Antimalárica (Exceções)

• Doxiciclina: Profilaxia e tratamento coadjuvante (inibe apicoplasto).
• Clindamicina, azitromicina: Coadjuvantes em esquemas combinados.

Estes são coadjuvantes, não monoterapia. Nunca trate malária suspeita apenas com antibióticos.

Prevenção

• Quimioprofilaxia (doxiciclina, atovaquona-proguanil, mefloquina)
• Mosquiteiros tratados com inseticida, repelentes, pulverização residual intradomiciliar
• Vacina RTS,S/AS01 (crianças em áreas endêmicas)