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Gluconato de Clorexidina e Cetrimida: Antissépticos

Gluconato de clorexidina e cetrimida são dois antissépticos importantes (compostos químicos que matam microrganismos na pele e tecidos mucocutâneos como boca). Podem ser usados sozinhos ou em combinação para controlar micróbios e prevenir doenças humanas.

História Inicial dos Antissépticos

Fenol foi primeiro antisséptico usado em cirurgias (fraturas expostas). Pulverizado na pele e no ar para evitar invasão de micróbios do ambiente. Eficaz, mas agressivo à pele.

Benefícios da Clorexidina e Cetrimida

Ambos, antissépticos mais novos, são relativamente não tóxicos na pele/mucosas. Em contraste com fenol, podem ser usados mais vezes sem efeitos nocivos. Cada composto danifica/destrói diretamente membranas celulares, enzimas e proteínas críticas de patógenos potenciais sem lesionar pele/mucosas. Além disso, cada um tem efeito residual que inibe novo crescimento microbiano.

Ação Química dos Antissépticos

Reagem forte e eficazmente com membranas celulares, enzimas e proteínas críticas. Alteram/destroem forma, estrutura e funções de proteínas vitais para atividade microbiana. Ocorre em segundos a minutos. Lesão/morte dos micróbios protege quem usa/recebe o composto topicamente.

Profilaxia Oral com Clorexidina em Pacientes com Câncer

Uso profilático de bochechos com clorexidina em pacientes com câncer (quimioterapia) reduz mucosite oral e carga microbiana. Embora possa haver aumento de bacilos Gram-negativos em pacientes tratados, não há evidência de aumento de infecções sistêmicas.

Clorexidina e Cateteres IV

Pesquisadores Garland et al. (neonatos): 0,5% gluconato de clorexidina em 70% álcool isopropílico foi melhor que 10% povidona-iodo para prevenir colonização microbiana de cateteres venosos periféricos em neonatos. Importante: muitos hospitais usam iodo para desinfecção de pele e acreditam ser o melhor antisséptico para sítios de cateter.

Advertência sobre Cetrimida

Benefícios da clorexidina bem documentados por estudos em humanos sadios e comprometidos → mais eficaz que cetrimida. Cetrimida = composto de amônio quaternário; algumas bactérias Gram-negativas podem tornar-se resistentes. Uso cuidadoso, seletivo e adequado de antissépticos protege e promove saúde do paciente e pessoal.