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Como identificar sintomas de mononucleose

Mononucleose infecciosa ("doença do beijo")

Causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Comum em adolescentes/jovens adultos. Transmissão: saliva (beijo, compartilhar talheres/copos), gotículas respiratórias. Incubação: 4-6 semanas.

Sinais e sintomas

• Fadiga intensa e prolongada (semanas a meses)
• Febre (geralmente 38-39°C)
• Faringite exsudativa intensa (amígdalas aumentadas com placas brancas)
• Linfonodomegalia cervical (posteriores) e axilar
• Esplenomegalia (baço aumentado) — risco de ruptura!
• Hepatomegalia / elevação de transaminases
• Exantema maculopapular (se usar amoxicilina/ampicilina — quase 100%)
• Perda de apetite, sudorese noturna, cefaleia

Conduta

1. Repouso relativo (evite esforço intenso/contato por 4-6 semanas por risco de ruptura esplênica).
2. Hidratação e analgesia (paracetamol; evite AINEs se hepatite).
3. Não use antibióticos (é viral). Se amoxicilina dada por engano → exantema.
4. Reavalie se não melhora em 2 semanas ou surgem complicações.

Complicações (raro, mas graves)

• Ruptura esplênica: dor abdominal superior esquerda súbita, tontura, hipotensão → CIRURGIA DE URGÊNCIA.
• Hepatite, icterícia, anemia hemolítica, trombocitopenia.
• Neurológicas: encefalite, meningite, síndrome de Guillain-Barré, paralisia craniana.
• Via aérea: amígdalas tão grandes que obstruem (corticoide + ENT).

Diagnóstico: sorologia EBV (IgM VCA = agudo; IgG VCA + EBNA = passado). Hemograma: linfocitose com linfócitos atípicos >10%.