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Principais Bactérias Patogênicas e Doenças que Causam: Referência Clínica

Patógenos Bacterianos Clínicos Significativos

As bactérias causam doença através da produção de toxinas, invasão tecidual, evasão imune e desregulação inflamatória. Abaixo estão os principais patógenos humanos organizados por síndrome clínica.

Cocos Gram-Positivos

Organismo	Doenças Principais	Notas
Staphylococcus aureus	Pele/tecido mole (impetigo, abscesso), pneumonia, bacteremia, endocardite, choque tóxico, intoxicação alimentar	MRSA: assistência comunitária/hospitalar; toxina PVL → pneumonia necrotizante
Streptococcus pneumoniae	Pneumonia, otite média, meningite, sinusite, bacteremia	Prevenível por vacina (PCV20, PPSV23); principal causa de pneumonia bacteriana
Streptococcus pyogenes (Estreptococo do Grupo A)	Faringite, escarlatina, impetigo, celulite, fasceíte necrosante, febre reumática, glomerulonefrite pós-estreptocócica	Título ASO para sequelas pós-infecciosas
Enterococcus spp.	ITU, bacteremia, endocardite, intra-abdominal, ferida	VRE: opções limitadas (linezolida, daptomicina)

Cocos Gram-Negativos

Organismo	Doenças Principais	Notas
Neisseria meningitidis	Meningite, meningococcemia (purpura fulminans), artrite séptica	Vacina (MenACWY, MenB); quimioprofilaxia para contatos
Neisseria gonorrhoeae	Gonorreia (uretrite, cervicite, DIP, DGI), oftalmia neonatal	Resistência crescente (terapia dupla com ceftriaxona + azitromicina)

Bacilos Gram-Negativos (Entéricos e Não-Fermentadores)

Organismo	Doenças Principais	Notas
Escherichia coli	ITU (mais comum), sepse, meningite neonatal, doença diarreica (ETEC, EHEC O157:H7 → HUS)	ESBL/CRE: resistência a carbapenêmicos
Klebsiella pneumoniae	Pneumonia, ITU, abscesso hepático, bacteremia	Hipervirulenta (hvKP) vs. produtora de carbapenemase (CR-KP)
Pseudomonas aeruginosa	Pneumonia adquirida no hospital, ITU, queimadura/ferida, fibrose cística, otite externa maligna	Resistência intrínseca; formadora de biofilme
Acinetobacter baumannii	Pneumonia associada a ventilador, ferida, bacteremia (UTI)	Resistência a drogas extremas (XDR)
Salmonella spp.	Gastroenterite (não-tifóide), febre tifóide (Typhi), bacteremia	Tifóide: vacina disponível
Shigella spp.	Shigelose (diarreia sanguinolenta, tenesmo, HUS com S. dysenteriae)	Baixa dose infecciosa; pessoa a pessoa

Outros Patógenos Notáveis

Organismo	Doenças Principais	Notas
Mycobacterium tuberculosis	Tuberculose pulmonar, extrapulmonar (meningite, Doença de Pott, miliar)	Álcool-ácido; latente vs. ativa; resistência a drogas (MDR/XDR-TB)
Chlamydia trachomatis	Uretrite, cervicite, DIP, LGV, tracoma, pneumonia neonatal/conjuntivite	Intracelular obrigatório; teste NAAT
Helicobacter pylori	Gastrite, DUE, adenocarcinoma gástrico, linfoma MALT	Testar e tratar; esquemas de erradicação
Borrelia burgdorferi	Doença de Lyme (eritema crônico migrans, artrite, cardite, neuroborreliose)	Vetor de carrapato Ixodes; áreas endêmicas
Clostridioides difficile	Diarreia associada a antibióticos, colite pseudomembranosa	Toxinas A/B; fidaxomicina, vancomicina, bezlotoxumab

Pilares de Prevenção

• Vacinação (pneumocócica, meningocócica, Hib, coqueluche, TB-BCG)
• Administração de antimicrobianos
• Controle de infecção (higiene das mãos, isolamento, pacotes de dispositivos)
• Segurança alimentar/hídrica, controle de vetores
• Rastreamento e tratamento de portadores assintomáticos (EGB, TB, MRSA)