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Limites de Febre Perigosa: Quando a Hiperpirexia se Torna Amenaçante à Vida

Febre é um aumento regulado no ponto de ajuste do hipotálamo; hiperpirexia (≥41,1°C / 106°F) é uma emergência médica.

Fisiopatologia do Dano

• Desnaturação de proteínas → disfunção enzimática, necrose celular.
• Ruptura da barreira hematoencefálica → edema cerebral, convulsões, coma.
• Coagulopatia (DIC), falência multiorgânica, rabdomiólise.
• Colapso cardiovascular por vasodilatação + depressão miocárdica.

Limites de Ação

• ≥40°C (104°F): Avaliação urgente (especialmente crianças, idosos, imunocomprometidos).
• ≥41,1°C (106°F): Resfriamento agressivo (imersão em água gelada, evaporativo) + fluidos IV + antitérmicos + transferência para UTI.
• >42°C (107,6°F): Mortalidade quase universal sem reversão rápida.

Causas

Infecção grave (sepse, meningite), insolação, síndrome neuroléptica maligna, hipertermia maligna, crise tireotóxica, toxicidade por salicilato, overdose de estimulantes.

Nunca "espere passar" a 106°F.