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Doença mão-pé-boca em crianças: alívio da dor, alimentação e cuidados

O que é?

Infecção viral comum na infância (enterovírus: Coxsackie A16, Enterovirus 71). Característica: aftas/vesículas na boca + exantema vesicular em mãos, pés (e nádegas/genitais). Febre, dor de garganta, irritabilidade. Autolimitada: 7-10 dias. Sem antiviral específico.

Alívio da dor e desconforto

1. Anestésico tópico oral: Gel/spray de benzocaína 20% ou lidocaína 2% (farmácia/prescrição). Aplicar antes das refeições.
2. Analgésicos/antitérmicos: Paracetamol ou ibuprofeno (dose por peso). NÃO dar aspirina (AAS) a crianças — risco de Síndrome de Reye.
3. Antiacido líquido como enxaguatório: 1 colher chá (5 mL) após refeições (crianças >4 anos que fazem bochecho). Menores: ½ colher chá na mucosa bucal após comer. Alivia dor das aftas.
4. Bochecho com água morna + sal: ½ colher chá sal em 1 xícara água morna, várias vezes/dia (se criança coopera).

Alimentação e hidratação (crucial)

• Alimentos frios, macios, sem acidez: purês, iogurte, gelatina, sorvete, picolé, vitaminas, mingau morno/frio, sopa fria
• Evite: Cítricos, sucos ácidos, tomate, salgadinhos, alimentos quentes, duros, crocantes, condimentados
• Líquidos frios: água, leite, água de coco. Ofereça em copo, colher ou seringa (bico do mamadeira pode doer)
• Picolés caseiros (água de coco + fruta batida) — hidratam e anestesiam

Cuidados gerais

• Higiene das mãos rigorosa (fezes eliminam vírus por semanas)
• Não compartilhar talheres, copos, brinquedos de boca
• Retorno à escola/creche: sem febre 24h + lesões secas/cicatrizadas + criança disposta
• Sinais de alarme: febre >3 dias, prostração, recusa de líquidos, sinais de desidratação, cefaleia intensa, vômito persistente, rigidez de nuca → avaliação imediata (meningoencefalite por EV-71)