Infecção Bacteriana Sem Febre: Por Que Acontece e O Que Fazer

A febre não é universal em infecção bacteriana. Ausência de febre não descarta infecção grave.

Populações em Risco para Infecção Afebril

• Idosos: Resposta febril embotada (imunossenescência, comorbidades).
• Imunocomprometidos: Quimioterapia, esteroides, biológicos, HIV, diabetes, DRC.
• Recém-nascidos/bebês: Podem apresentar hipotermia ou instabilidade de temperatura.
• Efeitos de medicamentos: AINEs, paracetamol, corticosteroides, antipsicóticos podem mascarar a febre.

Infecções Frequentemente Sem Febre

• ITU (especialmente em idosos: confusão, quedas).
• Pneumonia atípica (micoplasma, clamídia, legionella).
• Abscesso intra-abdominal, osteomielite.
• Infecções de pele/tecidos moles em diabéticos/pacientes neuropáticos.

Abordagem Clínica

Avalie a imagem clínica total: dor, inchaço, eritema, declínio funcional, status mental alterado, exames laboratoriais (leucócitos, PCR, PCT, lactato), imagem. Trate com base na síndrome, não na temperatura sozinha.