Entendendo a Febre Reumática Aguda: Causas e Sintomas

A febre reumática aguda (FRA) é uma sequela autoimune de faringite estreptocócica do Grupo A (GAS) não tratada/subtratada.

Patogênese

1. Infecção por GAS (faringite, escarlatina)
2. Anticorpos contra proteína M reagem cruzadamente com tecidos do hospedeiro (mimese molecular)
3. Inflamação no coração (cardite), articulações (poliartrite), SNC (coreia de Sydenham), pele (eritema margemato, nódulos subcutâneos)

Critérios de Jones (Diagnóstico)

Maiores: Cardite, poliartrite, coreia, eritema margemato, nódulos subcutâneos.
Menores: Febre, artralgia, reagentes de fase aguda elevados, intervalo PR prolongado.
Requer 2 maiores ou 1 maior + 2 menores + evidência de GAS antecedente.

Prevenção

Penicilina (ou alternativa) para faringite GAS dentro de 9 dias previne a FRA. Profilaxia secundária previne recorrência.