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Infecções Hospitalares: Tipos Comuns, Sintomas e Estratégias de Prevenção

Principais Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IAAS)

1. Infecções de Sítio Cirúrgico (ISC)

Causa: Contaminação bacteriana durante cirurgia ou de flora endógena.

Sintomas: Dor, inchaço, eritema, drenagem purulenta no local da incisão, febre.

Prevenção: Profilaxia antimicrobiana, técnica estéril, controle glicêmico, normotermia.

2. ITUs Associadas a Cateter (CAUTIs)

Causa: Entrada bacteriana via cateter urinário (extraluminal ou intraluminal).

Sintomas: Febre, dor suprapúbica, disúria, urina turva/fetida, delírio em idosos.

Prevenção: Evite cateteres desnecessários, inserção asseptica, drenagem fechada, remoção precoce.

3. Pneumonia Hospitalar (HAP) / Pneumonia Associada a Ventilador (VAP)

Causa: Aspiração de patógenos orofaríngeos; biofilme em tubos endotraqueais.

Sintomas: Febre, leucocitose, escarro purulento, novos infiltrados na RX, hipóxia.

Prevenção: Elevação da cabeceira 30–45°, higiene oral com clorexidina, férias de sedação, sucção subglótica.

4. Infecção por Clostridioides difficile (CDI)

Causa: Esporos de C. diff produtores de toxina; disrupção da flora normal por antibióticos.

Sintomas: Diarreia aquosa (≥3/dia), cólicas abdominais, febre, leucocitose.

Prevenção: Gestão de antibióticos, precauções de contato, desinfecção esporicida (água sanitária), higiene das mãos com água/sabão.

5. Infecções por MRSA

Causa: Staphylococcus aureus resistente à meticilina; coloniza narinas, pele.

Manifestações: Infecções de pele/tecidos moles, pneumonia, bacteremia, infecções de sítio cirúrgico.

Prevenção: Testagem de vigilância ativa, precauções de contato, descolonização (mupirocina/CHG), gestão de antibióticos.

Estratégias de Prevenção Transversais

  • Higiene das Mãos: 5 Momentos da OMS; álcool em gel (ABH) exceto C. diff/Norovírus.
  • Gestão de Antimicrobianos: Otimize seleção, dose, duração de antibióticos.
  • Limpeza Ambiental: Limpeza terminal com desinfetantes registrados pela EPA.
  • Gestão de Dispositivos: Avaliação diária de necessidade de sondas, cateteres, ventiladores.
  • Vigilância e Feedback: Relatório NHSN; feedback de taxa de IAAS por unidade.