Tratamento do Choque Séptico: Guia Completo

Definição

Choque séptico: infecção sanguínea grave com inflamação. Reduz fluxo sanguíneo aos órgãos, causando falência multiorgânica. Comum em hospitalizados imunossuprimidos. Causado por bacilos/cocos (estafilococos, meningococos) ou fungos (raro).

Passos do tratamento

1. Iniciar antibióticos agressivos dentro de 6 horas da suspeita diagnóstica. Choque séptico torna-se irreversível e fatal uma vez estabelecida acidose láctica severa.
2. Transferir para UTI (especialmente se falência multiorgânica) e monitorar sinais vitais.
3. Regime empírico para origem desconhecida: gentamicina ou tobramicina 5,1 mg/kg EV 1x/dia + cefalosporina de 3ª geração (cefotaxima 2g a cada 6-8h ou ceftriaxona 2g/dia). Se suspeita de Pseudomonas: ceftazidima 2g a cada 8h no lugar da cefalosporina.
4. Outras terapias: ressuscitação volêmica agressiva, resfriamento para hipertermia, diálise para insuficiência renal, cuidados de suporte. Controle glicêmico rigoroso, corticosteroides e proteína C ativada conforme indicação.
5. Drenar abscessos e excisar tecidos necróticos cirurgicamente. O quadro piora apesar dos antibióticos até eliminar o foco infeccioso.