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Tratamentos para Tuberculose Ativa: Esquema Padrão (RIPE), Duração, Ajustes para Crianças e Gestantes

Tuberculose, também conhecida como TB, é uma infecção bacteriana primariamente afetando os pulmões. A maioria das pessoas que se infectam com a bactéria da tuberculose, chamada Mycobacterium tuberculosis, não tem sintomas. Pacientes sem sintomas têm tuberculose latente e pacientes com sintomas têm tuberculose ativa. TB ativa é contagiosa e TB latente não é.

Causas

TB ativa é causada por respirar ar contaminado nos seus pulmões, onde as bactérias causam grandes cavidades a se formarem. Isso cria um terreno fértil para as bactérias sobreviverem e se espalharem para o resto do pulmão e para outros órgãos dentro do corpo. TB também pode permanecer inativa nos seus pulmões por anos. Doença ou imunidade baixada ocorre e as bactérias começarão a se multiplicar novamente causando TB ativa.

Sintomas

Sintomas de tuberculose ativa incluirão fadiga, febre, perda de peso, calafrios e suores noturnos. Sintomas afetando os pulmões incluirão tosse persistente durando mais de três semanas, tosse com sangue e dor ao tossir ou respirar. TB ativa também pode afetar outras partes do seu corpo e sintomas ocorrerão naquelas regiões, como dor nas costas quando afeta a coluna e urina sanguinolenta quando afeta os rins.

Diagnóstico

Um teste cutâneo chamado teste de Mantoux usa uma substância chamada PPD tuberculina para ser injetada sob sua pele. Após 48 a 72 horas, seu médico inspecionará o local da injeção para reação. Um caroço vermelho duro indica infecção. Exames de sangue podem confirmar diagnóstico e raio-X ou tomografias revelarão se você tem TB ativa mostrando manchas brancas ou cavidades nos pulmões.

Tratamento

Tratamento para TB ativa começará com combinação de quatro medicamentos: isoniazida, rifampicina, etambutol e pirazinamida. Você pode remover um medicamento se testes mostrarem que é ineficaz, mas continuará tomando vários medicamentos. Você pode ser hospitalizado no início até ser determinado que não é mais contagioso. Geralmente estes medicamentos serão tomados por um período de seis a nove meses, mas a duração variará dependendo de vários fatores como idade, saúde e resistência a medicamentos.

Tratamento para Crianças e Mulheres Grávidas

Crianças receberão os mesmos medicamentos que adultos exceto etambutol devido ao risco de problemas de visão. Estreptomicina será dada em seu lugar.

Mulheres grávidas tomarão todos os medicamentos exceto pirazinamida porque efeitos no feto são desconhecidos.

Conclusão de todos os medicamentos é essencial para resultado bem-sucedido. Parar tratamento antes da conclusão pode causar as bactérias da TB a se tornarem resistentes a medicamentos. Estes tipos de bactérias se tornam mais difíceis de tratar e podem ser fatais.