Prevenção da Candidíase: Entendendo e Evitando Infecções por Leveduras

O que é candidíase

Infecção por leveduras do gênero Candida. Frequentemente afeta boca e garganta (muguet). Candida presente em até 50% da população; C. albicans causa 70-80% dos casos. Infecção oportunista em imunocomprometidos.

Estratégias de prevenção

1. Terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) para pacientes com AIDS. HAART reduziu drasticamente todas as infecções oportunistas, inclusive muguet.
2. Profilaxia com azóis (antifúngicos) para pacientes HIV+. Terapia de longo prazo eficaz, mas favorece cepas resistentes após anos.
3. Tratar recaídas do muguet com antifúngicos em vez de terapia contínua em AIDS. Baixa mortalidade e boa resposta ao tratamento padrão. Resistência induzida por uso prolongado torna tratamentos periódicos quase contínuos.
4. Administrar fluconazol profilaticamente um dia antes da neutropenia em transplante de medula óssea (especialmente alogênico). Doadores de órgãos sólidos também são candidatos. Micafungina é alternativa aceitável.
5. Controlar glicemia em diabéticos para eliminar fatores de risco para candidíase usando ciclosporina, esteroides e tacrolimus.