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Rotas de Transmissão do MRSA e Estratégias de Prevenção

Como o Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina se Espalha

Rotas Primárias

1. Contato direto: Pele com pele com pessoa colonizada/infectada (mãos, abraços, esportes de contato).
2. Contato indireto: Fômites contaminados—toalhas, lâminas, roupas, equipamentos, bancos, maçanetas, dispositivos médicos.
3. Gotículas/aerossol (raro): Secreções respiratórias de trato respiratório colonizado; relevante em espaços fechados (quartéis, dormitórios).

Tipos de Infecção

• Pele/tecido mole: abscesso, celulite, foliculite, impetigo.
• Invasiva: bacteremia, endocardite, osteomielite, artrite séptica, pneumonia.

Populações de Alto Risco

• Exposição à assistência à saúde (internação recente, diálise, cuidados de longa duração).
• Comunidade: atletas, militares, prisioneiros, HSH, UID, pessoas em situação de rua.
• Imunossupressão, diabetes, condições cutâneas crônicas, dispositivos permanentes.

Pacote de Prevenção

• Higiene das mãos (água/sabão ou ABHR) — intervenção #1.
• Cobrir feridas; não compartilhar itens pessoais.
• Limpeza ambiental (desinfetantes registrados pela EPA para MRSA).
• Descolonização (mupirocina intranasal + lavagem corporal com clorhexidina) para portadores recorrentes ou pré-operatório.
• Precauções de contato na assistência à saúde (batina/luvas).
• Estewardship antimicrobiano para reduzir pressão seletiva.

Quando Procurar Atendimento

• Lesão cutânea vermelha, inchada, dolorosa ± pus, febre.
• Ferida que não cicatriza.
• Sinais de disseminação sistêmica.

I&D precoce + antibióticos direcionados (TMP-SMX, doxiciclina, clindamicina, linezolida, vancomicina conforme gravidade) previne complicações.