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Como prevenir febre da mordida de rato

Febre da mordida de rato (FMR): zoonose bacteriana

Dois agentes: Streptobacillus moniliformis (EUA, mundo — bactéria Gram-negativa pleomórfica) e Spirillum minus (Ásia/África — espiroqueta). Transmissão: mordida/arranhadura de roedor infectado (rato, camundongo, esquilo, gerbil) ou animal que caça roedores (gato, cão). Também por ingestão de água/alimento contaminado com fezes/urina de roedor (doença de Haverhill). Raro nos EUA; crianças <12a em áreas urbanas precárias são grupo de risco.

Prevenção

1. Controle de roedores (medida #1):
   • Vedação de frestas/buracos (interno/externo) com lã de aço, espuma expansiva, tela metálica.
   • Armadilhas (mecânicas, cola) — verifique/remova diariamente.
   • Elimine abrigo: limpe entulho, madeira, lixo, vegetação densa ao redor da casa.
   • Não deixe comida exposta (ração de pet, lixo, comedouros de pássaros).
2. Evite condições de risco: moradia superlotada, saneamento precário, áreas urbanas centrais. Mantenha pets longe de roedores (não deixe gatos caçarem, não alimente roedores). Não toque roedores (vivos ou mortos).
3. Proteção ocupacional (manipuladores de animais, lab, saneamento, esgoto):
   • Luvas resistentes, mangas longas, proteção ocular.
   • Higiene das mãos rigorosa (água/sabão) após manipulação / limpeza de gaiolas.
   • Não leve mãos à boca/olhos durante trabalho.
4. Cuidado com ferimentos por roedores: lave imediatamente com água corrente e sabão + antisséptico (povidine, clorexidina). Não existe quimioprofilaxia ou vacina comprovada. Atualize vacina antitetânica. Avalie raiva (raro em roedores, mas considerar).
5. Água e leite seguros: apenas água tratada/fervida/engarrafada. Leite pasteurizado.

Sinais de alerta (procure médico)

• Febre, calafrios, cefaleia, mialgia, artralgia migratória (joelhos, tornozelos) 3-10 dias pós-exposição.
• Exantema maculopapular/hemorrágico (palmas/plantas).
• Endocardite, meningite, abscesso, pneumonia (complicações tardias).

Diagnóstico: cultura de sangue (S. moniliformis — exigente, 5-7 dias), PCR, sorologia. S. minus não cultiva rotineiramente (microscopia de campo escuro / PCR). Tratamento: penicilina G/V ou doxiciclina.