Surto de Cólera em Londres em 1854: John Snow, a Bomba da Broad Street e o Nascimento da Epidemiologia

O surto de cólera na Broad Street em 1854 matou 616 pessoas em semanas. O médico John Snow usou mapeamento geográfico para provar a transmissão por via hídrica — derrubando a teoria predominante do miasma e fundando a epidemiologia moderna.

O Surto

• Início súbito: vômito, diarreia tipo água de arroz, desidratação rápida, morte em horas.
• Agrupado ao redor da bomba da Broad Street em Soho.
• Asilo próximo (535 internos) teve apenas 5 mortes — eles tinham seu próprio poço.
• Trabalhadores de cervejaria (70 homens) bebiam cerveja, não água — zero mortes.

Investigação de Snow

1. Mapeou cada morte (mapa de pontos).
2. Calculou proximidade com bombas — bomba da Broad Street central.
3. Entrevistou sobreviventes: todos usaram água da Broad Street.
4. Identificou caso índice: bebê na 40 Broad St; fraldas lavadas em cepo vazando para o poço.
5. Convenceu o conselho da paróquia a remover a alça da bomba (8 de setembro). Surto diminuiu.

Legado

• Proveu transmissão fecal-oral (Vibrio cholerae).
• Impulsionou o sistema de esgoto de Bazalgette em Londres (1859–1865).
• Estabeleceu mapeamento de doenças, análise de coorte, experimentos naturais.
• Fundou a saúde pública como ciência.

O mapa fantasma de Snow permanece o arquétipo da investigação de surtos baseada em dados.