Como prevenir febre Q

Febre Q: zoonose por Coxiella burnetii

Riquétsia intracelular obrigatória. Reservatórios: ruminantes (bovinos, ovinos, caprinos), gatos, cães, aves, carrapatos. Transmissão: inalação de aerossóis de produtos de parto (placenta, líquido amniótico), fezes, urina, leite cru. Risco ocupacional: veterinários, pecuaristas, abatedouros, pesquisadores. Doença aguda (autolimitada) ou crônica (endocardite, infecção vascular, fadiga crônica).

Prevenção

1. Vacinação (onde disponível):
   • Austrália: Q-Vax® (vacina de fase I inativada) — licenciada para ocupações de risco. Exige teste cutâneo + sorologia prévia (evita reação severa se já imune).
   • EUA: vacina investigacional (IND) via USAMRIID. Não licenciada comercialmente.
   • Brasil: não disponível.
2. Profilaxia pós-exposição (PPE): doxiciclina 100mg 12/12h VO por 5-7 dias, iniciada <12-14 dias após exposição de risco (parto de animal infectado, acidente laboratorial). Tetraciclina alternativa. Não usar em gestantes/crianças <8a.
3. Manejo de produtos animais e descontaminação:
   • Descarte seguro de placentas, fetos, camas de parto (incineração, aterro sanitário profundo, compostagem controlada).
   • Desinfecção de superfícies/equipamentos: hipoclorito 0,5% (5000ppm), peróxido de hidrogênio 5%, amônio quaternário 5%, etanol 70% — tempo de contato ≥30 min.
   • Pasteurização do leite (72°C 15s / 63°C 30 min) inativa C. burnetii. Evite leite cru e derivados não pasteurizados.
4. Higiene pessoal rigorosa: lave mãos/braços/rosto com água/sabão após contato com animais, tecidos, fezes. Banho e troca de roupa ao sair da área de risco.
5. Medidas em rebanhos / pesquisa:
   • Sorologia de rebanho (ELISA/IFI) — identificar focos.
   • Vacinação animal (Coxevac® — fase I inativada) reduz eliminação no leite/placenta.
   • Ovinos para pesquisa: soronegativos certificados.
   • Controle de carrapatos (acaricidas, manejo de pastagem).

Febre Q crônica (endocardite): diagnóstico tardio = mortalidade alta. Suspeite em endocardite cultura-negativa com exposição de risco.