Como eliminar ancilostomíase (hookworm) em humanos e pets: tratamento, higiene e controle ambiental

Abordagem integrada "One Health"

Ancilostomíase afeta humanos (Necator americanus, Ancylostoma duodenale) e cães/gatos (A. caninum, A. braziliense, Uncinaria stenocephala). Larvas de espécies caninas/felinas causam larva migrans cutânea em humanos (serpiginosa, pruriginosa). Controle requer tratar humanos + animais + ambiente.

Passos para eliminação

1. Diagnóstico humano: Exame de fezes (HPJ, Kato-Katz, flutuação) + hemograma (eosinofilia, anemia microcítica). Tratar se positivo.
2. Tratamento humano:
   • Albendazol 400 mg dose única (preferido)
   • Mebendazol 100 mg 2x/dia × 3 dias
   • Pirantel pamoato (conforme peso)
   • Suplementação ferro + ácido fólico se anemia
   • Reexame fezes 2-3 semanas pós-tratamento
3. Tratamento de pets (veterinário):
   • Cães/gatos: Febantel/pirantel/praziquantel (Drontal®, Milbemax®), Milbemicina, Moxidectina (tópica/oral)
   • Desparasitação protocolar: Filhotes 2, 4, 6, 8 semanas → mensal até 6 meses → 3-6 meses vida toda
   • Fêmeas gestantes: Tratar no último terço + lactação (previne transmamária/transplacentária)
4. Higiene ambiental rigorosa:
   • Recolher fezes de pets IMEDIATAMENTE (quintal, passeios) → saco plástico → lixo comum (não compostagem caseira)
   • Não permitir defecação de pets em áreas de lazer infantil, hortas, canteiros
   • Lavar mãos após manusear fezes/animais/terra
   • Calçado ao ar livre (evita larva migrans cutânea + penetração ancilostomo humano)
   • Caixa de areia de gatos: Troca diária, limpeza com água fervente/vapor, luvas
5. Controle de vetores/mecânicos: Moscas, baratas podem transportar ovos/larvas. Manejo integrado de pragas.

Prevenção contínua

• Desparasitação periódica da família em áreas endêmicas (OMS: escolares, pré-escolares, gestantes 2º/3º tri — albendazol/mebendazol)
• Saneamento: Esgoto tratado, água potável, piso cimentado
• Educação em saúde: Escolas, UBS, mídia comunitária
• Vigilância baseada em sentinelas (exames parasitológicos periódicos)