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Gastroenterite por Rotavírus: Sintomas, Transmissão, Tratamento e Vacina

O que é Gastroenterite por Rotavírus?

Causa mais comum de diarreia grave em crianças pequenas. A maioria infecta-se ao menos uma vez até os 5 anos; muitas requerem hospitalização. CDC: 55.000 hospitalizações/ano nos EUA. Mundial: 600.000 mortes/ano em crianças, maioria em países em desenvolvimento.

Sintomas

• Diarreia aquosa (sintoma clássico)
• Dor abdominal, vômito, febre
• Diagnóstico: coprocultura (detecção do rotavírus) — odor característico reconhecido por profissionais
• Período de incubação: 24-48h
• Duração: 3-8 dias
• Pior em crianças pequenas e idosos; adultos: sintomas mais brandos

Transmissão

Principal: contato direto com fezes infecciosas. Rotavírus sobrevive em superfícies mais que outros vírus → fômites, água/alimentos contaminados. Detectado em secreções respiratórias (raro). Afastamento recomendado: 48h após cessar diarreia.

Tratamento

Sintomático. Hidratação é crítica (principal causa de hospitalização). Vômito intenso impede ingestão oral → fluidos IV + monitoramento. Crianças de fralda: dermatite por fezes cáusticas. Antieméticos IV podem ser necessários.

Prevenção

• Higiene das mãos e pessoal rigorosa
• Ambiente limpo, saneamento adequado
• Surto = 2+ casos relacionados → identificar fonte, descontaminar, isolar infectados
• Desafio em creches/asilos

Imunização

Pesquisa desde anos 70. Vacina oral viva aprovada pelo FDA em 1998. Esquema: 2, 4 e 6 meses (ideal). 1ª dose não após 7 meses (maior risco de febre). 3 doses antes do 1º aniversário, intervalo ≥3 semanas. CDC: vacina reduz 1/3 das hospitalizações e mortes por rotavírus.