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Infecções Congênitas por Citomegalovírus (CMV): Sintomas, Testes Pré-Natais, Tratamento e Prognóstico

Infecção por citomegalovírus (CMV) pode causar deficiências permanentes em um pequeno número de bebês que nascem com a doença. CMV está na família do herpes, relacionado a herpes labial e catapora. A maioria das pessoas se infecta com o vírus na infância e não tem sintomas. Se uma mulher grávida é exposta e infectada pela primeira vez durante a gravidez, ela tem 33% de chance de transferir a infecção para o bebê. Se um bebê nasce com o vírus, a infecção é denominada congênita.

Sintomas de CMV Congênito

Um em cada 10 recém-nascidos infectados com CMV terá problemas como fluido nos pulmões, pequeno para idade gestacional, baixo peso ao nascer, tamanho de cabeça pequeno, tremores, icterícia, convulsões e erupção de pequenos hematomas. Fígado e baço podem estar aumentados. A maioria dos bebês que nascem com estes sintomas severos sofrerá deficiências permanentes.

Testes Pré-Natais para CMV

Títulos de anticorpos no sangue podem dizer se a mãe tem anticorpos para CMV indicando que ela foi infectada, mas não podem determinar quando a infecção ocorreu. O bebê só está em risco se a mãe foi infectada pela primeira vez durante a gravidez. Existem testes que podem ajudar a identificar o momento da infecção, mas são não confiáveis e não amplamente usados. Uma mulher que não mostra anticorpos para CMV está em risco de adquirir a infecção durante a gravidez, mas tais testes não são feitos rotineiramente no pré-natal. Amniocentese pode detectar o vírus mas não pode dizer se o bebê terá anormalidades.

Considerações sobre Medicamentos

Medicamentos antivirais como ganciclovir, que está sendo experimentalmente tentado para prevenir perda auditiva nos casos mais severos de infecção congênita, têm efeitos colaterais sérios. São muito perigosos para uso na gravidez.

Prognóstico para Bebês com CMV

A maioria dos bebês com CMV se desenvolve normalmente. Bebês que têm sintomas de CMV ao nascer podem desenvolver problemas hepáticos, de crescimento, perda de visão e audição e deficiências mentais mais tarde na vida.

Futuro da Pesquisa em CMV

Um grande desenvolvimento será a descoberta de uma vacina segura para CMV. Cientistas estão trabalhando para acabar com as deficiências associadas ao CMV, que são tão comuns quanto as da síndrome de Down, síndrome alcoólica fetal e defeitos do tubo neural.