Definição de Consolidação Lung

A consolidação é um termo antigo para pneumonia lobar , que descreve a aparência do pulmão em estudos de autópsia . Consolidação denota pneumonia tão grave que William Osler ( um médico americano precoce) chamou-lhe , em 1901 , " o capitão dos homens da morte". As perspectivas para pneumonia grave melhorou desde então, com vacinas , antibióticos e detecção precoce com raios-x. De acordo com o CDC , havia 55.477 mortes por pneumonia nos Estados Unidos em 2006 . Origens patológicas

Quando o corpo reage à infecção ou outro processo no pulmão , inflamação causa fluido , pus ou detritos vazar para o tecido pulmonar e altere a sua densidade , consolidando -lo e torná-lo mais grosso e mais pesado. Este processo patológico descrito originalmente o aparecimento de pulmões afetados na autópsia . Antes estetoscópios ou raios-x foram inventados , os médicos procurado maneiras de correlacionar esses achados post-mortem com os de pacientes vivos.
História do Exame Físico

Leopold Auenbrugger , um médico austríaco cedo, aprendi que batendo no peito com o dedo (percussão) permite a detecção de estruturas de fluidos ou concretos , uma técnica que ele teria aprendido com tocar em barris na adega do hotel de seu pai. Consolidação produz uma nota mais maçante do que um pulmão normal quando o peito é aproveitado .

Médicos aprenderam a consolidação suspeito quando encontraram algumas outras pistas sutis ao examinar pacientes que agora são de interesse principalmente histórico. O peito pode subir e cair menos do lado que tem a consolidação, conhecida como redução de expansão.

Na presença de consolidação , os sons das vias aéreas maiores perto do voicebox são transmitidos e ouviu mais facilmente no peito com um estetoscópio , conhecido como sons brônquicas . Um som sussurrou pode ser ouvido mais alto no estetoscópio, conhecido como " pectoriloquy sussurrou " ou ressonância vocal. Quando a mão é realizada contra o peito e um paciente com a consolidação diz " abelha ", que soa como " baía "; essa mudança no tom do som passou a ser conhecida como o aumento frêmito vocal tátil ou egophony .

Sintomas e Sinais

A tosse produtiva solto, dificuldade respiratória , dor no peito , febre, suores noturnos e cansaço , e cor de ferrugem ou escarro vermelho podem ser sinais de uma pneumonia lobar . Pacientes que têm pneumonia grave pode respirar mais rapidamente ( taquipnéia ) , aparecer suado ( diaphoretic ), tosse com frequência, têm dificuldade em falar e aparecer pálida.

Radiologia

médicos agora diagnosticar consolidação ou pneumonia com raios-x. Um pulmão que se consolida absorve mais radiação e aparece como uma nuvem branca inchado óbvio em um raio- x . Um paciente com pneumonia atípica menos grave podem não ter sinais de consolidação no raio- x . Uma imagem de raio- x é tomado como se a pessoa está em pé na frente de você, então o lado direito do paciente está no lado esquerdo da imagem . Ossos e estruturas como o coração e esôfago aparecem em branco ; um pulmão normal geralmente é preenchido com ar e não absorve radiação assim parece escuro, ou radiolúcida .
infecciosas Causas

infecções bacterianas, como pneumoniae streptococcus ( pneumococo) ou klebsiella geralmente causar pneumonia lobar ou consolidação , ambos os quais podem provocar uma pneumonia grave ou mais típica . Outras bactérias "atípicos" , como micoplasma ou Legionella, têm menos probabilidade de fazer com que a consolidação , athough isto nem sempre é o caso . As infecções virais , como a gripe também causar pneumonia.
Tratamento

Porque pneumonia é causada por bactérias , medidas como lavar as mãos e tossir para o braço pode evitar a sua propagação . Um médico irá aconselhá- se a vacinação para evitar que as bactérias mais comuns responsáveis por pneumonia grave ( pneumococo) é apropriado.

Um médico avalia o paciente a decidir se quer usar uma máquina de respiração para ajudar a suportar o pulmão ou a admitir a paciente ao hospital para o oxigênio , tratamentos e antibióticos intravenosos para respirar. Alguns pacientes com " pneumonia andar " ou " pneumonia atípica " são tratados com antibióticos em casa ; Geralmente esses pacientes não têm consolidação. A presença de sinais de consolidação pode prever uma pneumonia mais grave.