casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Infecciosas

Tripanossomíase: Causas, Sintomas e Distribuição Geográfica

A tripanossomíase é um conjunto de doenças parasitárias causadas por tripanossomas. São endémicas em regiões tropicais, incluindo África, México, América Central e América do Sul, mas não desconhecidas nos EUA. Trabalhadores de saúde pública no Texas foram encontrados infetados. O género Trypanosoma inclui três espécies de protozoários que causam doença em humanos.

O que são tripanossomas?

• São protozoários flagelados transmitidos por insetos. Vivem no sangue e tecidos de hospedeiros mamíferos (incluindo humanos) e o seu ciclo de vida envolve múltiplas etapas. São transmitidos a mamíferos via picadas e saliva de insetos, encistam no hospedeiro mamífero, circulam no seu sangue e são transmitidos de volta ao vetor inseto via picada. Reproduzem-se no inseto, continuando o ciclo.

Trypanosoma cruzi

• Causa a tripanossomíase americana, ou doença de Chagas, endémica no México, América Central e América do Sul. Este protozoário é transmitido por percevejos triatomídeos e reduviídeos, chamados "barbeiros" por picarem hospedeiros humanos na face.

Curso da Infeção por T. cruzi

• Picada de inseto, erupção ou edema facial são sinais iniciais. Os protozoários estão geralmente no sangue nas fases iniciais, mas depois espalham-se para coração, fígado, baço, cérebro e gânglios linfáticos. Em infeção grave, formam granulomas no cérebro com quistos, e órgãos aumentam de tamanho. Miocardite, hepatosplenomegália e alargamento do esófago e cólon não são incomuns. Bloqueios cardíacos por aumento de órgãos e danos cerebrais por granulomas podem causar morte súbita.

T. brucei gambiense

• Causa a tripanossomíase africana, ou doença do sono africana. Transmitido por moscas tsé-tsé, endémico na África Ocidental e Central tropical. As moscas preferem viver e nidificar em margens de riachos sombreados; indivíduos que vivem ou trabalham perto dessas áreas estão em maior risco. O período de incubação varia de dias a semanas.

Curso da Infeção por T. brucei gambiense

• A tripanossomíase africana por T. b. gambiense é crónica e frequentemente fatal. Úlcera no local da picada da mosca tsé-tsé é geralmente o primeiro sintoma. A doença espalha-se pela corrente sanguínea e infeta gânglios linfáticos, causando febre, dores articulares e musculares e gânglios aumentados. O sinal de Winterbottom, inchaço dos gânglios cervicais posteriores, é também comum. Doença grave caracteriza-se por convulsões, paralisia, incontinência e ausência de resposta. Danos no sistema nervoso central causam a morte.

T. brucei rhodesiense

• Semelhante a T. b. gambiense, também causa doença do sono africana. Em contraste, é endémica na África Oriental e prevalente em áreas de criação de gado. As moscas tsé-tsé nestas áreas criam na vegetação rasteira, não em margens de riachos. T. b. rhodesiense foi identificado em hospedeiros animais: gado, ovinos e caça. Como o ciclo de vida envolve um reservatório animal, além do vetor inseto e hospedeiro mamífero, é mais difícil de controlar que T. b. gambiense. O período de incubação é mais curto.

Curso da Infeção por T. brucei rhodesiense

• A tripanossomíase africana por T. b. rhodesiense progride mais rapidamente. Infeta o SNC precocemente, e doenças cardíacas e renais são comuns. A doença é geralmente fatal dentro de um ano.