Pneumonia: Carga Global, Etiologia e Impacto Clínico

Pneumonia = infecção respiratória aguda inferior causando inflamação alveolar e consolidação. Não é um “estado”—é uma doença.

Epidemiologia

• Principal causa infecciosa de morte no mundo (2,5M mortes/ano pré-COVID; >6M em 2021 com COVID).
• #1 causa de morte em crianças <5 anos (740.000/ano; 14% de mortes de menores de 5 anos).
• Alta carga em idosos, imunocomprometidos, contextos de baixos recursos.

Etiologia

• Bacteriana: S. pneumoniae (mais comum típico), H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, Legionella, M. pneumoniae (atípico).
• Viral: Influenza, VSR, SARS-CoV-2, parainfluenza, adenovírus, hMPV.
• Fúngica: Pneumocystis (HIV), Histoplasma, Coccidioides (endêmico).

Classificação

• CAP (adquirida na comunidade), HAP (adquirida no hospital), VAP (associada a ventilador), HCAP (associada a cuidados de saúde).
• Gravidade: CURB-65, escore PSI/PORT.

Prevenção

Vacinas: PCV20/PCV15+PPSV23 (pneumococo), influenza anual, COVID-19, VSR (idosos), Hib. Cessação do tabagismo, higiene das mãos, precauções contra aspiração.