Infecções por Levedura no Nariz (Candidíase Nasal): Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Candidíase nasal é incomum, mas ocorre, especialmente em pacientes imunocomprometidos ou pós-cirúrgicos.

Fatores de Risco

• Antibióticos (destroem o microbioma nasal)
Uso crônico de corticosteroides intranasais
• Imunossupressão (HIV, transplante, quimioterapia, esteróides)
• Diabetes descontrolado
• Cirurgia/trauma nasal, corpo estranho
• Rinite alérgica (disrupção da mucosa)

Sintomas

• Crostamento persistente, secreção espessa
• Obstrução nasal, congestão
• Dor/pressão facial
• Anosmia (perda do olfato)
• Prurido, queimação

Diagnóstico

• Endoscopia nasal + swab para cultura fúngica/preparo com KOH
• Biópsia se sinusite fúngica invasiva suspeitada
• TC de seios: espessamento da mucosa, opacificação

Tratamento

• Antifúngicos tópicos: Nistatina, clotrimazol, anfotericina B spray/irrigação nasal
• Oral: Fluconazol, itraconazol (para doença sistêmica/invasiva)
• Tratar causa subjacente: Reduzir esteróides, controlar diabetes, administração de antibióticos
• Irrigação salina: Limpeza mecânica, disrupção de biofilme

A candidíase nasal não tratada pode progredir para sinusite fúngica; doença invasiva em pacientes imunocomprometidos é uma emergência.