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Infecção por Tênia (Cisticercose/Teníase): Sintomas, Tipos e Tratamento

O que são Tênia?

Tênias (cestódeos) são vermes platelmintos parasitos que vivem no intestino humano. A infecção ocorre pela ingestão de larvas (cisticercos) em carne mal cozida (teníase) ou ovos em água/alimentos contaminados (cisticercose).

Principais Espécies em Humanos

Espécie	Nome Comum	Hospedeiro Intermediário	Transmissão
Taenia solium	Tênia do porco	Porco	Carne de porco mal cozida (teníase); ovos em água/alimentos (cisticercose)
Taenia saginata	Tênia do boi	Boi	Carne bovina mal cozida (apenas teníase)
Taenia asiatica	Tênia asiática	Porco	Vísceras de porco cruas (Ásia)
Diphyllobothrium latum	Tênia do peixe	Peixes de água doce	Peixe cru/mal cozido (sashimi, ceviche)
Hymenolepis nana	Tênia anã	Humano (direto)	Ovos em alimentos/água contaminados (auto-infecção comum em crianças)

Ciclo de Vida e Formas Clínicas

Teníase (Verme Adulto no Intestino)

Ingestão de larva (cisticerco) em carne → desenvolve-se em verme adulto no intestino delgado → libera proglotes (segmentos) com ovos nas fezes. Geralmente assintomática ou leve.

Cisticercose (Larvas nos Tecidos)

Ingestão de ovos de T. solium (água, vegetais, mãos contaminadas) → ovos eclodem no intestino → larvas migram pela corrente sanguínea → formam cistos (cisticercos) em músculos, olhos, SNC (neurocisticercose), subcutâneo. Não ocorre com T. saginata nem D. latum.

Sintomas

Teníase Intestinal

• Freqüentemente assintomática
• Desconforto abdominal, náusea, anorexia, perda de peso
• Proglotes móveis visíveis nas fezes/roupa íntima (sinal patognomônico)

Cisticercose / Neurocisticercose

• Cistos subcutâneos: nódulos palpáveis, indolores
• Cisticercose ocular: diminuição da visão, uveíte, descolamento de retina
• Neurocisticercose: Crises epilépticas (sintoma mais comum), cefaleia, sinais focais, hidrocefalia, déficit cognitivo, meningite asséptica.

Diagnóstico

• Teníase: Exame de fezes (ovos/proglotes) — sensibilidade baixa (intermitência). Scotch-test peri-anal. PCR de fezes (mais sensível).
• Cisticercose: Sorologia (ELISA, Western blot), Tomografia/Ressonância Magnética (cérebro), Ultrassonografia (músculos), Oftalmoscopia.

Tratamento

Teníase

• Praziquantel 5-10 mg/kg dose única (droga de escolha) OU Niclosamida 2g dose única (mastigar bem).
• Laxante após 2h para expelir verme.

Cisticercose / Neurocisticercose

• Albendazol 15 mg/kg/dia VO (máx 800mg) 12/12h por 8-30 dias + Dexametasona (reduz inflamação por morte do parasita).
• Praziquantel alternativa (menos usado).
• Anticonvulsivantes se crises epilépticas.
• Cirurgia: cistos intraventriculares, oftálmicos, ou refratários.

Prevenção

• Cozinhar bem carnes (porco, boi, peixe) — temperatura interna >63°C / 71°C para moída.
• Congelar carne a -10°C por 5-7 dias mata larvas.
• Lavar bem vegetais crus; água tratada/fervida.
• Higiene rigorosa das mãos (especialmente após banheiro, antes de comer).
• Saneamento básico e tratamento de esgoto (evita contaminação do solo/água).
• Tratar suínos e bovinos; inspeção de carne (carimbo SIF).