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Prognóstico da Infecção por Haemophilus influenzae

Vacinação nos primeiros meses de vida praticamente elimina os perigos da bactéria Haemophilus influenzae. Ainda assim, exposição pode causar danos graves: perda auditiva, deficiência de aprendizagem, desenvolvimento anormal da linguagem, visão prejudicada, retardo mental. Duas complicações gerais — meningite e epiglotite — podem ser fatais.

Exposição

Exposição a H. influenzae ocorre cedo; humanos adquirem imunidade rapidamente (Jacquelyn Black, Microbiology: Principles and Explorations). Todos >6 anos têm anticorpos (Black). Criança provavelmente não adoece enquanto bactéria fica no nariz/garganta (CDC).

Riscos

Prognóstico depende de: bactéria avançar além de nariz/garganta; tipo de tecido invadido; vacinação/tratamento. Pequena % de portadores desenvolve doença invasiva (E-medicine). Se invade pulmões/corrente sanguínea → problemas graves: pneumonia, meningite, infecções de sangue, articulações, ossos, pericárdio, epiglotite (infecção da área da garganta que protege laringe/traqueia ao engolir) — Boston Children's Hospital.

Vacina Hib

Introduzida nos EUA em 1988, protege contra cepa mais virulenta (sorotipo B). Essa cepa respondia por >95% de doença invasiva por H. influenzae (E-medicine). Antes da vacina, ~20.000 crianças <5 anos nos EUA adoeciam gravemente por ano (CDC). Hoje: <2 em 100.000 crianças (Medline Plus).

Recém-nascidos

Sucesso da vacina não deve diminuir percepção dos perigos. Doença neonatal por H. influenzae tem mortalidade de 55% (E-medicine). Graças a anticorpos maternos, recém-nascidos têm imunidade temporária; após nascimento, à medida que anticorpos diminuem, tornam-se altamente suscetíveis a doença invasiva (E-medicine).

Complicações Perigosas

Sem tratamento, meningite por H. influenzae quase sempre fatal (Black). Com tratamento, 5% morrem (E-medicine). Dos que recuperam, 30–50% têm retardo mental grave (Black). Apesar da vacina Hib, H. influenzae ainda causa 5–10% de meningites bacterianas em adultos (Medline Plus). Epiglotite por H. influenzae → obstrução aguda das vias aéreas, mortalidade 5–10% (E-medicine).