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Staphylococcus epidermidis: Características, Doenças e Tratamento

Descrição

Staphylococcus epidermidis está intimamente relacionado ao mais conhecido Staphylococcus aureus. Análise genética (Journal Microbial Drug Resistance, 23/05/2005) revela que a bactéria muta frequentemente, dificultando o alvo preciso com antibióticos. Outro estudo (Journal of Medical Microbiology, jul/2001) nota que é um dos patógenos mais frequentes na pele e mucosas humanas, tornando-se virulenta quando desenvolve sítios de ligação na parede celular que normalmente não possui. Diferente de muitos estafilococos, S. epidermidis não possui enzima indutora de coagulação (trombina ou renina). Por não ter essas enzimas, deve produzir substância viscosa na superfície externa para ligar-se ao tecido e infectá-lo.

Doenças Causadas

S. epidermidis causa grande parte das doenças infecciosas em pacientes hospitalizados e pessoas submetidas a cateteres ou implantes de dispositivos médicos (próteses de quadril). Feridas abertas e queimaduras também são suscetíveis. Artigos revisados por pares identificam S. epidermidis como causa de encefalomeningite, síndrome do choque tóxico, bacteremia, endocardite, sepse/septicemia e ventriculite.

Incidência de Infecção por S. epidermidis

Estatísticas recentes específicas não existem. O Journal of Medical Microbiology (2001) notou que 48% a 67% das infecções hospitalares resultam de S. epidermidis, S. aureus ou outros estafilococos sem enzimas coagulantes. Estudo de 1982 (Annals of Internal Medicine) registrou que, para cada 1.000 dias de internação de leucêmicos agudos, 14 contraíam infecção por S. epidermidis. Atualmente, quase 10% de todos os pacientes hospitalizados adquirem infecções bacterianas que não traziam ao entrar (Emerging Infectious Diseases).

Tratamento da Infecção

Assim como S. aureus, S. epidermidis desenvolveu ampla resistência à meticilina. Cepas resistentes à vancomicina também surgiram. Rifampicina (ex.: Rifadin, sanofi aventis) tem sido o antibiótico consistentemente mais eficaz para tratar infecções por S. epidermidis.

Prevenção da Infecção

Protocolos de limpeza, lavagem de mãos e desinfecção nem sempre protegem contra S. epidermidis. Administrar antibióticos antes e após procedimentos cirúrgicos ajuda a prevenir infecções. Cirurgiões alemães relataram sucesso na prevenção misturando cimento ósseo com tobramicina (Orthopaedic Research Society, 1999). Pacientes de risco também foram protegidos com cefazolina (ex.: Kefzol), gentamicina e cefuroxima (ex.: Ceftin).