Ébola vs. Antraz: Comparação de Transmissão, Gravidade e Ameaça à Saúde Pública

Ambos são patógenos de alta consequência, mas diferem fundamentalmente em biologia, transmissão e dinâmica de surtos.

Doença pelo Vírus Ébola (DVE)

Agente: Filovírus (Zaire ebolavirus o mais virulento).
Transmissão: Contato direto com fluidos corporais infectados (sangue, vômito, diarreia, sêmen, leite materno); fômites; ritos funerários. Não é transmitido pelo ar.
Incubação: 2–21 dias (média 8–10).
Clínico: Febre súbita, mialgia, cefaleia → vômito, diarreia, manifestações hemorrágicas (30–50%), falência multiorgânica.
Taxa de letalidade (CFR): 25–90% (Zaire: 60–90%; cuidados de suporte reduzem).
Controle de surto: Isolamento de casos, rastreamento de contatos, enterro seguro, vacinação em anel (rVSV-ZEBOV), IPC.

Agente: Bacillus anthracis (bacilo Gram+ formador de esporos).
Formas:
- Cutânea (95%): pápula indolor → vesícula → escafo negro; CFR <2% tratado.
- Inalatória: Esporos → linfonodos mediastinais → sepse, mediastinite hemorrágica; CFR >80% não tratado, ~45% tratado.
- Gastrointestinal: Carne contaminada → ulceração orofaríngea/intestinal; CFR 25–60%.
- Injetável: Contaminação de heroína.
Transmissão: Zoonótica (herbívoros → humanos via contato/ingestão/inalação de esporos). Não há propagação de pessoa para pessoa.
Esporos: Estáveis ambientalmente por décadas; potencial de arma biológica.

Dimensão	Ébola	Antraz (Inalatório)
Propagação de pessoa para pessoa	Sim (eficiente em contato próximo)	Não
Potencial de surto	Alto (epidemias)	Baixo (fonte pontual)
CFR (tratado)	~50%	~45%
Contramedidas médicas	Vacina (anel), mAbs (ansuvimabe), remdesivir	Antibióticos (ciprofloxacino/doxiciclina), antitoxina (raxibacumabe), vacina (AVA)
Descontaminação	Desinfetantes padrão	Resistente a esporos; requer agentes esporicidas

Ébola = ameaça epidêmica; Antraz = ameaça de bioterrorismo/ocupacional. Ambos exigem alto nível de preparo.