Causas do tétano (Clostridium tetani): ferimentos, agulhas, fezes e prevenção vacinal

O que é tétano?

Infecção por Clostridium tetani, bacilo anaeróbio formador de esporos ubiquitário no solo e intestino de animais/humanos. Toxina tetânica (tetanospasmina) bloqueia liberação de GABA/glicina → espasmos musculares generalizados, trismo ("maxilar travado"), opistótono, disfagia, apneia. Letalidade alta sem tratamento. ~1 milhão de casos/ano no mundo (países em desenvolvimento).

Principais vias de entrada

• Ferimentos perfurocortantes profundos: Baixa oxigenação tecidual favorece germinação de esporos. Contaminação com terra/fezes aumenta risco.
• Agulhas contaminadas: Uso de drogas injetáveis, tatuagem/piercing não esterilizado, acidentes perfurocortantes.
• Contato com fezes/terra contaminada: Reservatório intestinal de herbívoros (cavalos, bovinos) e humanos. Manipulação de solo/adubo sem luvas.
• Procedimentos médicos/cirúrgicos: Infecção de ferida cirúrgica, instrumental contaminado, circuncisão em condições precárias (raro com assepsia moderna).
• Outras: Queimaduras, mordeduras, úlceras crônicas, tecido necrótico, picadas de insetos.

Prevenção: Vacinação

• Esquema básico: 3 doses (DTP/DTp) na infância
• Reforços a cada 10 anos (dT/dTpa)
• Gestantes: dTpa a cada gestação (27-36 sem) — protege recém-nascido
• Ferimento de risco + vacinação incompleta/desconhecida → dT + imunoglobulina antitetânica (soroterapia)

Não há transmissão pessoa-a-pessoa.