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Citomegalovírus Humano (HCMV): Infecção e Transmissão

Visão Geral

Citomegalovírus Humano (HCMV) é forma comum de herpesvírus. Segundo Manual Merck, exames de sangue indicam que 60-90% dos adultos foram infectados em algum momento. Ocorre frequentemente em glândulas salivares, embora possa infectar corpo inteiro. Encontrado em todas as áreas do mundo e estratos socioeconômicos.

Infecção Inicial e Transmissão

Vírus HCMV espalha-se por secreções corporais por meios sexuais e não sexuais. Infectados têm vírus na urina, saliva, secreções vaginais, sêmen e leite materno por meses após infecção inicial. Também adquirido por transfusões de sangue infectado ou transplantes de órgãos. Embora não muito contagioso, espalha-se facilmente por crianças em escolas/creches.

Uma vez no hospedeiro, vírus funde-se à membrana plasmática de célula permissiva.

Estágio Celular

Vírus entra no citoplasma → move-se ao núcleo → ganha entrada → deposita DNA viral → replica genoma no núcleo → partículas virais saem da célula → infectam tecidos circundantes e outras células. Processo cíclico.

Estágio Infeccioso

Vírus prolifera → eliminado em secreções corporais, frequentemente sem sinais/sintomas no hospedeiro. Espalha-se a hospedeiros não infectados por contato com estas secreções. Uma vez adquirida, infecção permanece no hospedeiro para vida toda.

Sintomas

• Geralmente assintomáticos
• Sintomas tipo mononucleose: Fadiga, mal-estar, febre, gânglios inchados, dores musculares/articulares, anorexia
• Imunocomprometidos (graves): Deficiência visual/cegueira, pneumonia, diarreia, hepatite, envolvimento SNC (convulsões, coma)
• Gestantes infectadas: Anomalias congênitas → perda auditiva/visual, problemas pulmonares/hepáticos/esplênicos/hemorrágicos, problemas de crescimento. HCMV também implicado em casos de autismo.

Diagnóstico, Tratamento e Prevenção

• Diagnóstico: Exames de sangue para anticorpos específicos; culturas virais confirmam
• Tratamento: Sem cura atual. Crianças/adultos saudáveis: sem tratamento necessário. Recém-nascidos e imunocomprometidos: tratamento necessário. Antivirais podem retardar infecção (não curam). Vacinas experimentais em investigação.
• Prevenção: Lave mãos frequentemente com água e sabão. Evite contato com lágrimas e saliva de crianças pequenas. Evite artigos contaminados (copos, talheres em contato com fluidos corporais de infectados). Transmissão sexual possível — práticas sexuais seguras reduzem risco.