O desligamento completo do sistema imunológico é incompatível com a vida. Em vez disso, vários fatores causam função imunológica prejudicada, desviada ou esgotada.
| Categoria | Mecanismos e Exemplos |
|---|---|
| Imunossupressão (Iatrogênica/Induzida) | Quimioterapia, corticosteroides, biológicos (anti-TNF), inibidores da calcineurina (transplante), radiação. Diminui a função de células T/B, causa neutropenia. |
| Imunodeficiências Primárias (Genéticas) | SCID, CVID, agamaglobulinemia ligada ao X, CGD. Defeitos no desenvolvimento, sinalização, fagocitose. |
| Imunodeficiência Adquirida | HIV/esgotamento de linfócitos T CD4+ → perda da coordenação imunológica. Desnutrição (proteína, zinco, vitaminas A/D). |
| Autoimunidade | Ataque imunológico ao próprio corpo (AR, LES, EM, DM1). "Fogo amigo" esgota recursos, causa danos teciduais. |
| Imunossenescência (Envelhecimento) | Involução tímica → declínio de linfócitos T ingênuos; inflamaging (inflamação crônica de baixo grau); resposta ruim a vacinas. |
| Deficiências Nutricionais | Proteína-energia, vitaminas A, C, D, E, B6, B12, folato, zinco, selênio, ferro. |
| Estresse Crônico | Desregulação do eixo HPA → cortisol → ↓ proliferação linfocitária, ↓ produção de citocinas, ↑ inflamação. |
| Doença Metabólica | Obesidade, diabetes → inflamação crônica, função prejudicada de neutrófilos/macrófagos, glicação. |
O sistema imunológico é resiliente, mas não invencível. Abordar fatores modificáveis otimiza sua função.