Difteria Não Tratado: Complicações e Risco de Mortalidade

Difteria (Corynebacterium diphtheriae) produz uma exotoxina causando toxicidade sistêmica. Sem antitoxina e antibióticos, complicações são severas:

Principais Complicações

• Obstrução das vias aéreas: Pseudomembrana na faringe/laringe → asfixia (traqueostomia de emergência pode ser necessária).
• Miocardite: Toxina danifica músculo cardíaco → arritmias, insuficiência cardíaca, morte súbita (10–25% dos casos).
• Neuropatia: Desmielinização → paralisia palatina, déficits de nervos cranianos, neuropatia periférica (semanas–meses depois).
• Insuficiência renal: Toxicidade tubular direta.

Mortalidade

• Geral: 5–10%.
• Crianças <5 e adultos >40: até 20%.
• Com tratamento (DAT + antibióticos): <1%.

Ação Urgente

Diagnóstico clínico → antitoxina diftérica (DAT) imediata + eritromicina/penicilina. Isolamento. Contatos próximos: profilaxia + reforço. Vacinação (DTaP/Tdap) previne doença.