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Bolhas de Febre (Herpes Labial): Causas, Curso e Tratamento

Bolhas de febre (herpes labial) são causadas pelo vírus herpes simples tipo 1 (HSV-1). Reativação do gânglio trigeminal produz lesões recorrentes.

Curso Típico

1. Prodromo: Formigamento, ardor, coceira (6–24 horas antes da lesão).
2. Vesícula: Agrupamentos de bolhas cheias de líquido no lábio/bordo vermelho.
3. Ulceração: Vesículas rompem → úlceras rasas dolorosas.
4. Crosta: Crosta de cor de mel forma.
5. Cicatrização: 7–10 dias sem cicatriz (a menos que infecção secundária).

Gatilhos

• Exposição UV, estresse, doença, febre, mudanças hormonais, trauma, imunossupressão.

Tratamento

• Antivirais orais (melhor se iniciados no prodromo): Valaciclovir 2g BID × 1 dia; famciclovir 1500 mg dose única; aciclovir 400 mg 5×/dia × 5 dias.
• Tópicos: Docosanol 10% (Abreva), penciclovir, creme de aciclovir—benefício modesto.
• Sintomático: Gelo, lidocaína, AINEs, protetor labial.
• Terapia supressiva: Valaciclovir diário se ≥6 recorrências/ano.

Complicações

• Herpetic whitlow (dedo), ceratite (olho—ameaça à visão), eczema herpético, encefalite (raro).
• Herpes neonatal se infecção primária materna perto do parto.

Prevenção

• Evite gatilhos; protetor solar nos lábios.
• Não compartilhe talheres, toalhas, produtos labiais durante surto.
• Profilaxia antiviral para recorrências de alta frequência.

HSV-1 é vitalício; o manejo foca em reduzir frequência/severidade e prevenir transmissão.